Анатомия волоса
Несмотря на широко распространенное среди пациентов мнение, что наркоз может вызывать выпадение волос (алопецию), на сегодняшний день нет исследований, которые бы подтвердили взаимосвязь алопеции и наркоза. В тоже время многим докторам известно, что после перенесённой операции пациенты не так редко предъявляют жалобы на чрезмерное выпадение и поредение волос, связывая возникшие проблемы с перенесённым наркозом. Рассмотрим подробнее это явление.
Существует большое количество причин способных вызвать выпадение волос: стресс, различные заболевания кожи, болезни иммунной системы, приём лекарственных препаратов, новообразования, эндокринные болезни, а также нарушения обмена веществ. Применительно к операции и наркозу, в качестве причинных факторов наибольшее значение имеют стресс, а также локальное воздействие на кожу головы давления. Кроме того, в развитии алопеции некоторую роль могут играть особенности самого оперативного вмешательства, а также вид лекарственных препаратов, применяемых до и после операции.
Чаще всего выпадение волос после наркоза происходит по причине перенесённого эмоционального и физического стресса. Для многих пациентов переживания, связанные с ожиданием операции, являются большим эмоциональным стрессом. Значительным физическим стрессом выступает само оперативное вмешательство. По сути, операция — это механическая травма, большая агрессия, вызывающая сложные сдвиги в функционировании систем организма. Чем больше по обширности и продолжительности операция, тем большему стрессу подвергается организм пациента. Стресс не всегда проходит для пациентов бесследно, подтверждением этому является наблюдаемое после операции и наркоза усиленное выпадение и поредение волос. Воздействуя на состояние волосяного фолликула, стресс приводит к сбою стадийности его функционирования. В итоге волосяной фолликул из стадии роста переходит в стадию отдыха (телогеновую фазу): фолликул впадает в спящее состояние, при котором волос перестаёт расти, становится слабым и выпадает, однако сам фолликул при этом продолжает оставаться вполне жизнеспособным. Чтобы волосяной фолликул начал снова нормально функционировать необходимо, чтобы прошло некоторое время (обычно 2-3 месяца, редко год), после которого волосы полностью восстанавливаются и заново отрастают. Описанный выше вид выпадения волос называется телогеновой алопецией. Телогеновая алопеция не требует никакого лечения, с течением времени рост волос полностью восстанавливается. Есть точка зрения, что быстрейшему выздоровлению способствует приём витаминов группы В.
Другой возможной причиной, приводящей к усиленному выпадению волос после наркоза и операции, являются особенности оперативного вмешательства. При проведении некоторых операций происходит значительное снижение артериального давления, приводящее к резкому ограничению поступления крови к волосистой части головы. Волосяные фолликулы, страдая от недостатка притока кислорода, переходят в стадию отдыха. В данной ситуации, как и после перенесённого стресса, развивается телогеновая алопеция. К оперативным вмешательствам, сопровождающимся выраженным снижением артериального давления, относят операции на открытом сердце, а также операции, при которых происходит большая кровопотеря.
Приём некоторых лекарственных препаратов представляет собой также одну из вероятных причин, приводящих к чрезмерному выпадению волос после наркоза и операции. К таким лекарствам относят противоопухолевые препараты, антигипертензивные средства (в частности, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы), некоторые антикоагулянты (варфарин) и противоязвенные препараты (блокаторы Н-рецепторов). Как видим, в списке нет препаратов для наркоза, поэтому хочется обратить ещё раз внимание, что сам наркоз не приводит к выпадению волос и не является причиной облысения.
Напоследок рассмотрим ещё одну из причин, способных спровоцировать выпадение и поредение волос после операции и наркоза – это локальное воздействие давления на волосистую часть головы. Во время длительных многочасовых операций голова пациента находится в неизменном положении. При этом участок волосистой части головы, непосредственно прилегающий к операционному столу, испытывает постоянное давление. Это приводит к значительному снижению притока крови к волосяным фолликулам, что в последствие и выступает причиной выпадения волос на определенном участке головы. Если при телогеновой алопеции происходит равномерное поредение волос на всей волосистой части головы, то в данном случае выпадение волос наблюдается лишь на ограниченном участке. Этот вид выпадения волос имеет менее благоприятный прогноз, чем телогеновая алопеция, не так редко он приводит к необратимой потере волос.
