Несмотря на то, что эпидуральная анестезия родов является одной из самых популярных методик обезболивания естественных родов (к примеру, в США эпидуральная анестезия практикуется у половины рожениц) споры по поводу безопасности её применения продолжаются и по сей день. Интересно, что большинство интернет-источников указывают на относительную безвредность эпидуральной анестезии родов, однако некоторое сомнение вызывает направленность подобных информационных ресурсов, сориентированная, в основном, на пациентов, а не специалистов. Какую же информацию адресуют специалистам?
Хочу предоставить Вашему внимание одну очень интересную публикацию по поводу последствий эпидуральной анестезии родов. Эта информация с одного очень серьёзного и авторитетного медицинского источника, самой известной базы данных медицинских доказательств — библиотеки Кохрейна.
В декабря 2011 года группа английских исследователей сделала обзор всех существующих в мире исследований, касающихся эпидуральной анестезии родов. Таким образом было проанализировано 38 исследований, в которых эпидуральная анестезия родов использовалась у 9658 женщин. Результаты исследования показали, что эпидуральная анестезия родов ассоциируется с целым рядом отрицательных последствий:
- Увеличивает риск инструментальных родов (наложения щипцов или вакуум-экстрактора), представляющих для ребёнка определённую угрозу, в плане его травмирования.
- Увеличивает риск снижения артериального давления, ситуации, которая может привести к нарушению притока крови к плаценте, вызывав кислородное голодание у плода.
- Увеличивает вероятность повышения температуры тела у матери в послеродовом периоде, что в большинстве случае требует назначение антибиотиков и следовательно ставит на повестку дня вопрос о возможности дальнейшего проведения грудного вскармливания.
- Увеличивает вероятность возникновения нарушений с мочеиспусканием (задержки мочи).
- Увеличивает вероятность использования окситоцина, что имеет свои отрицательные моменты, как для матери, так и на плода.
- Увеличивает продолжительность второго периода родов.
- Увеличивает риск экстренного кесарево сечения из-за большей вероятности возникновения дистресса плода (чаще всего из-за резкого падения артериального давления).
Кроме того, авторы исследования признали необходимость проведения дальнейших исследований для оценки редких, однако потенциально опасных побочных эффектов эпидуральной анестезии для роженицы и новорожденного.
Таким образом, современная точка зрения сводится к тому, что невзирая на то, эпидуральная анестезия родов является эффективной методикой снижения боли при родах, её применение может стать причиной серьёзных осложнений, как для матери, так и для новорожденного.
Первоисточник: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22161362
