6.01.2013
Вопрос: Здравствуйте. Меня интересует вопрос, возможно, он покажется смешным, но для меня он серьезный. Я изучаю для себя этот вопрос, и хотел бы понять. Как будет действовать организм человека при полостной операции, скажем на брюшной полости, но без общего наркоза, и без обезболивания вообще? Возможно ли проведение операции в таком варианте? Меня интересует пошаговое поведение организма, при прорезе ткани и т.д.
Ответ: Добрый день. Развитие большой хирургии стало возможным только после изобретения и широкого внедрения в практику наркоза. Главная цель наркоза – защита пациента от боли. Операция есть ничто иное, как искусственно наносимая травма, причём травма большая и сильная. Поэтому выполнение операции без наркоза просто не возможно, так как сопровождается выраженной болью, препятствующей проведению операции. Всего доброго!
1.01.2013
Вопрос: Здравствуйте, доктор! Поздравляю Вас с Новым Годом! Всех благ в новом году! У меня такая ситуация: предстоит операция по искривлению перегородки носа, осталось 4 дня, операция в субботу. У меня со вчерашнего дня слегка першит в горле, не болит, ангины нет, простуды нет, так скажем, очень медленно подступающий насморк, который я всеми силами пытаюсь предотвратить до субботы. Скажите пожалуйста, если в субботу буду полностью здорова, можно ли проводить операцию? Ведь я не заболела, просто болезнь подступала. Честно говоря, очень не хочется переносить операцию, так как уже взяла отпуск с работы. При введении дыхательной трубки не будет проблем или спазма? И какие риски вообще? Горло не болит, повторюсь, слегка моментами першит. Не знаю, думаю, может вколоть какой-нибудь антибиотик, но не знаю какой можно и лучше. Заранее спасибо и еще раз с праздником!
Ответ: Добрый вечер. Для того чтобы нивелировать риск серьёзных послеоперационных осложнений целесообразно перенести операцию. Дело в том, что операция будет проводиться на носовой перегородке, то есть как раз на той анатомической области, где локализуется инфекционный процесс (начинающиеся ринит и фарингит, скорее всего, вирусной природы, однако не исключено, что и бактериальной). Кроме того, актуальным остаётся и риск некоторых наркозных осложнений, подробнее о которых можно прочитать в статье «Наркоз при простуде». Поэтому, несмотря на обстоятельства (отпуск и т.д.), я бы советовал не подвергать себя излишнему риску, то есть не спешить и провести операцию через 2-4 недели после полного выздоровления. Всего Вам доброго, здоровья в Новом году!
1.01.2013
Вопрос: День добрый! У меня назначена плановая госпитализация на 9 января и будет операция удаление матки с придатками, а 31 декабря я заболела ангиной, стала сразу принимать антибиотики и активно лечусь. Вопрос: когда можно делать наркоз?
Ответ: Здравствуйте. Как минимум после полного выздоровления (отсутствия болей в горле и кашля, нормализации температуры тела, исчезновения слабости и недомогания), а лучше – ещё через 2-4 недели (организму нужно несколько недель, чтобы окрепнуть и иммунная система вышла на прежний уровень работоспособности). Подробнее затронутый Вами вопрос раскрыт в статье наркоз при простуде. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
31.12.2012
Вопрос: Спасибо, доктор. У меня никогда не было таких реакций ни на анестетики, ни на любые другие лекарства. Даже новокаин и лидокаин я переносила нормально. Название сегодняшнего препарата — скандонест. Доктор, скажите пожалуйста, вот такая реакция на местный анестетик может говорить о том что на препараты для наркоза тоже возможна такая реакция? Или эти анестетики разные по составу и влияют на организм не одинаково?
Ответ: Ещё раз здравствуйте. Нет, препараты из группы местных анестетиков имеют абсолютно иную химическую структуру, нежели средства для общей анестезии, поэтому развитие перекрёстной аллергии в этом случае не возможно. То есть Вы можете быть абсолютно спокойны, если вдруг в будущем будет предстоять общий наркоз, то никаких тестов на аллергию делать не нужно, а сам риск развития аллергии будет не больше, чем у других людей (не имеющих аллергических реакций). Здоровья и счастья Вам в Новом году!
31.12.2012
Вопрос: Здравствуете, хотел бы спросить. Моей маме удалили матку, и ей делали спинно-мозговой наркоз. После операции у неё болит спина точнее позвоночник, постоянно лежит, мало двигается, короче инвалидом сделали. Можете сказать почему, или врач может нерв задел, и как решить эту проблему? Ей 46 лет.
Ответ: Здравствуйте. Для того чтобы давать точные и однозначные заключения и рекомендации (начиная от лечения и заканчивая прогнозом для здоровья и жизни) необходимо знать диагноз заболевания. Осложнения спинальной анестезии бывают разные, причём одни имеют очень хороший прогноз (полностью проходят в течение нескольких недель, хотя изначально проявляются мучительными болями, приковывающими пациента к постели), а другие, наоборот, очень пессимистичный прогноз. Скорее всего, нет ничего страшного, и беспокоящие жалобы являются эквивалентом головной боли после спинальной анестезии. Однако так ли это или не так Вам нужно уточнять у лечащего врача, спросите его, что всё-таки происходит, чем обусловлены беспокоящие боли, какой диагноз? Если после общения с лечащим доктором у Вас всё ещё останутся какие-нибудь вопросы, то я постараюсь дать на них обстоятельный ответ, однако при одном важном условии — в следующий раз Вы должны сообщить полную информацию о состоянии здоровья Вашей мамы (где и как болит, от чего боли усиливаются, от чего ослабевают и пр.; какие специалисты консультировали маму; какие проводились анализы и исследования, каковы их результаты). Желаю Вашей маме скорейшего выздоровления!
30.12.2012
Вопрос: Добрый день, доктор. Пару часов назад я удалила зуб, он был воспаленный, гноил, то есть зуб был немного тяжелый. Когда врач вколол укол и начал вводить анестетик, у меня в глазах начало двоиться, особенно глядя на потолок, лампочки раздваивались, все было мутное, и я не могла сосредоточить взгляд на одной точке. Продолжалось это максимум минут 5, наверное, чуть меньше. Потом все прошло потихоньку. Врач сказал, что это от волнения. Я панически боюсь стоматологов и сегодня действительно очень волновалась. Но до этого пару лет назад, когда последний раз мне делали укол при лечении зуба, никогда такого не было, я всегда нормально переносила. Я спросила у него, что это за лекарство, он сказал адреналин и какой-то сканданес испанский. Сказал, что никогда/a от него такого быть не может. А медсестра его до этого сказала, что это адреналин и антитамин или что-то такое похожее, я не запомнила точно. Скажите, доктор, что это может быть? Связано ли вообще с анестеками или как? И означает ли этот случай, что на препараты наркоза тоже может быть неоднозначная реакция? Хочу отметить, что у меня невроз, лечусь у невропатолога. Бывают боли в глазах и висках. Большое Вам спасибо заранее.
Ответ: Добрый вечер. Чаще всего подобного рода реакции случаются при использовании адреналин-содержащих местных анестетиков. Случайное введение такого раствора внутрь сосуда вызывает гамму симптомов — головокружение, слабость, потливость, сердцебиение, иногда затруднения дыхания и пр. Второй по частоте причиной является психоэмоциональная лабильность, проще говоря, выраженный страх или невроз. И, напоследок, самой редкой причиной описанной Вами реакции является аллергия. Если первая и вторая причины не представляют большой угрозы для здоровья, то аллергия уже может быть причиной крайне тяжёлых осложнений. В этом плане важно выяснить, что же всё-таки произошло у стоматолога, для чего необходима консультация врача-аллерголога. Именно в компетенции врача-стоматолога находятся заданные Вами вопросы, поэтому постарайтесь записаться на приём именно к этому специалисту, единственное, что не забудьте выяснить у стоматолога полное название используемого раствора местного анестетика (эта информация будет важна для аллерголога). Желаю удачи!
29.12.2012
Вопрос: Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, мне необходимо удалить зуб, но при введении ультракаина у меня происходит покраснение кожи пятнами (грудь, шея) и несколько трудно дышать. Это происходит с детства и на лидокаин также. Врач отказался мне удалять зуб, попробовав провести пробу на руке, вколов мне небольшую дозу ультракаина в руку. Покрылась пятнами рука, шея, лицо, грудь, заколотилось сердце, через 20 минут все прошло. Возможно ли это от того, что я волнуюсь? Т.к. такое же у меня происходит и при волнение во время важного разговора или стресса. Сейчас жду результат аллергологических тестов на местные анестетики. Аллерголог сказал мне, что это от адреналина и посоветовал делать обезболивание без него. Так ли это? Спасибо вам за ваш ответ.
Ответ: Здравствуйте. В принципе, аллерголог уже ответил на все Ваши вопросы. Возникшая реакция могла быть обусловлена как психоэмоциональными переживаниями (или особым составом раствора местного анестетика, в частности, содержанием в нём адреналина), так аллергией. Для того чтобы дать окончательный ответ необходимо выполнить аллергологические тесты, что, собственно говоря, уже было сделано. Поэтому остаётся только дождаться результатов выполненных исследований и заключения аллерголога. Желаю оставаться здоровой и удачи!
29.12.2012
Вопрос: Добрый день. У меня проблемы с желудком, постоянное вздутие живота, метеоризм, плохо переваривается пища. Скажите пожалуйста, является ли противопоказанием к наркозу или нет? Или может мне следует до операции задолго отказаться от пищи? Помогите советом, доктор. Спасибо Вам.
Ответ: Добрый вечер. Нет, описанные Вами проблемы противопоказанием к наркозу не является. В качестве подготовки к операции за неделю наркоза целесообразным будет начать приём ферментных препаратов (мезим, фестал и пр.), а также активированного угля. Что касается предоперационного голодания, то последний приём пищи и жидкости должен быть не менее 6 часов до начала операции (если хирургом или анестезиологом не были даны иные рекомендации). Следует обратить внимание, что очень вредным является как непродолжительное (менее 6 часов), так и длительное голодание (более 18 часов), поэтому во всём должно быть мера (т.е. не стоит отказываться от пищи задолго до операции). Всего Вам доброго!