14.06.2011
Вопрос: Мне делали гистероскопию матки, наркоз вызвал у меня жуткие галлюцинации, при этом я все слышала, правда плохо понимала и боли не чувствовала, и потом почти сутки приходила в себя, даже встать и ходить не могла, я слышала как анестезиолог назвал лекарство для наркоза, оно до сих пор запало в память, но, к сожалению, не уверена в точности названия, в моем сознании оно звучит как парамидол, подскажите правильное название, мне предстоит опять гистероскопия, и я смогу сказать врачу, что не переношу этот препарат, заранее спасибо, надеюсь на ваш скорейший ответ, т.к. обследование будет 15 июня. И еще если выпиваешь часто спиртное, есть противопоказания, какие анестетики нельзя делать?
Ответ: Добрый день. Запомнившееся Вами лекарство скорее всего не парамидол, и промедол. Промедол — это наркотический анальгетик, обладающий не сильным действием (в плане обезболивания) и, как правило, лишенный каких-либо серьёзных побочных эффектов. Поэтому вряд ли, чтобы возникшие галлюцинации и плохое общее состояние были вызваны использованием этого препарата.
Чаще всего для проведения наркоза используется не одно, а несколько лекарств. Поэтому наиболее вероятно, что все Ваши негативные ощущения были вызваны другим лекарством для наркоза. Скорее всего это был калипсол (кетамин). Именно кетамин во время наркоза вызывает галлюцинации, а после анестезии плохое самочувствие.
При следующей анестезии попросите доктора не использовать калипсол. Наркоз лучше всего будет провести под пропофолом — при планируемой Вам процедуре (гистероскопия) это будет самым лучшим вариантом. Если в клинике пропофол будет отсутствовать, то также вполне хорошим вариантом будет использование тиопентала натрия в сочетании с фентанилом.
Что касается алкоголя, то за 24 часа до наркоза его приём противопоказан. Строгих противопоказаний к применению каких-либо анестетиков у лиц часто употребляющих алкоголь нет, однако замечено, что данная группу пациентов очень плохо переносит … калипсол. Кстати, это ещё один косвенный аргумент в пользу того, что именно этот препарат скорее всего и был использован для Вашей предыдущей анестезии.
Желаю удачи!
14.06.2011
Вопрос: Поставила папе венозный катетер (венфлон) (я медсестра)Первый и второй день капельницы и уколы поделала отлично. На третий день при инфузии возникла боль и скорость инфузии уменьшилась, я удалила катетер, на место инъекции наложила полу спиртовой компресс что бы Вы ещё посоветовали?Знаю по себе что заживает это место долго На месте где стоял венфлон незначительное покраснение и припухлость. У папы очень ломкие сосуды стали, 5 капельниц с большим трудом сделала.
Ответ: Здравствуйте. Чтобы возникшая «припухлость» скорее исчезла на место инъекции необходимо наложить компресс с гепариновой мазью. Сосуды не будут так часто «лопаться», если инфузионный раствор вводится с очень медленной скоростью, а используемые венозные катетеры не большого калибра (не более 20G). Также необходимо определиться в целесообразности внутривенного пути введения лекарственных препаратов, ведь большинство лекарств можно принимать перорально в виде таблеток, причём клинический эффект будет ничем не худший. Желаю быстрейшего выздоровления!
13.06.2011
Вопрос: Здравствуйте! Моей сестре делали операцию, во время операции она ощущала боль и все что с ней происходило даже слышала о чем врачи разговаривали, но пошевелится она не могла, она была как парализованная. Может ли это означать, что ей ввели не правильную дозу наркоза??? Заранее благодарны!
Ответ: Добрый день! Происшедшее с Вашей сестрой представляет собой одно из очень редких осложнений анестезии — феномен присутствия на операции. Возникновение данного явления может быть обусловлено многими факторами — наличием тяжелых сопутствующих заболеваний, сложностью операции, индивидуальными особенностями организма, недостаточной технической оснащённостью операционной. Про все это достаточно подробно написано в статье «Не спал на операции«, рекомендую Вам ознакомиться с её содержимым.
Я понимаю все Ваши переживания, так как случившееся последствие анестезии является большим психологическим стрессом. Однако не следует оставаться в прошлом, нужно постараться стереть из памяти все негативные воспоминания, попробуйте к случившемуся отнестись философски — ведь бывают и гораздо худшие осложнения наркоза. А если прошлое не отступит и будет продолжать тревожить, то будет правильным обратиться за помощью к психологу. От себя желаю Вашей сестре скорейшего восстановления!
10.06.2011
Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, могут ли быть причиной последствия наркоза. Дочери сделали операцию по удалению желчного пузыря. После этого через месяц у нее началась бессонница, давление. Нарушение координации, частое сердцебиение 90 ударов в мин. Чувство тревоги, внезапно приходит страх и начинается очень частый пульс. Перед глазами цветные круги. Что это такое подскажите, пожалуйста?
Ответ: Здравствуйте. Операция для организма является большим стрессом, нередко приводящим к различным заболеваниям. Несмотря на то, что основной целью наркоза является защита пациента от операционного стресса, в редких случаях анестезия сама может быть причиной развития осложнений. Таким образом, безусловно, как сама и операция, так и наркоз могут быть причиной различных нарушений в организме пациента. Единственное, что не всегда удаётся найти причинно-следственную связь между наркозом, операцией и развившейся болезнью. С другой стороны, факт установления таковой связи не оказывает никакого влияния на процесс лечения. Поэтому выяснение причины нарушений имеет всего лишь второстепенное значение.
Сейчас все усилия должны быть направлены на установку правильного диагноза: чем быстрее это будет сделано, тем скорее будет назначено верное лечение и, соответственно, быстрее наступит выздоровление. К сожалению, ответить какое именно нарушение возникло в организме я не могу, как минимум, необходимо выполнить осмотр, более обстоятельно выяснить жалобы, сделать простейшие анализы и исследования. Сделать всё это через интернет будет неправильно и непрофессионально. В первую очередь, Вам необходимо проконсультироваться у квалифицированного кардиолога, нужно выполнить ряд обследований (холтеровское мониторирование артериального давления и ЭКГ, УЗИ сердца и прочее), возможно (по назначению кардиолога) возникнет необходимость в консультации смежных специалистов (невролог, эндокринолог). Поэтому оптимальнее всего будет начать именно с этого. Искренне желаю скорейшего выздоровления!
9.06.2011
Вопрос: Здравствуйте! У меня никогда не было ни на что аллергии. Мне сделали в феврале в гинекологии операцию с общим наркозом из которого я очень плохо выходила, после больницы у меня со временем на лице появилась аллергия, я думала на один крем, потом на другой, и даже на детский крем тоже, сейчас я не пользуюсь кремами, а на лице аллергия осталась. У дерматолога я пропила всю что мне назначали. Немного утихало. Я слышала, что сейчас такие наркозы, которые вызывают аллергию, правда ли это? Заранее благодарю.
Ответ: Добрый день. Некоторые препараты для наркоза в действительности могут провоцировать появление аллергии (к примеру, тот же тиопентал натрия), однако доля таких используемых для проведения анестезии лекарственных средств совсем не большая. Кроме того, гораздо большей (чем анестетики) аллергенностью обладают те же антибиотики, рутинно назначаемые пациентам после перенесенной операции.
Как бы там ни было, но аллергия никогда не развивается на пустом месте, необходима определенная предрасположенность организма к такой реакции. Поэтому даже если предположить, что сыпь на лице появилась от препаратов для наркоза, то в данной ситуации наркоз выступил всего лишь провоцирующим, а не причинным фактором.
Для уточнения диагноза сыпи (характера заболевания), подтверждения/исключения аллергической природы болезни, а также коррекции (если это необходимо) проводимого лечения было бы целесообразно очно проконсультироваться у врача-аллерголога. Желаю скорейшего выздоровления!
9.06.2011
Вопрос: Добрый день. У меня диагноз — полип цервикального канала, доктор направляет на операцию по его удалению. При каком виде наркоза эта операция производиться?
Ответ: Здравствуйте. Операция по удалению полипа представляет собой выскабливание цервикального канала, в большинстве случаев она проводится под общей анестезией. Продолжительность операции небольшая, всего 3-5 минут, поэтому и наркоз не сложный: внутривенно вводится анестетик, пациент в течение минуты засыпает, а через 5-10 минут уже снова находится в ясном сознании.
Лучше всего, если в качестве анестетика для наркоза будет использован пропофол или тиопентал, наихудшим выбором будет калипсол. Анестезия при выскабливании цервикального канала очень схожа с обезболиванием, проводимым при выскабливании матки, поэтому более подробно про нюансы анестезии можно прочитать по следующей ссылке: «Наркоз при выскабливании«. Желаю успехов!
8.06.2011
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,моему сыну (2года) делали операцию 27 марта этого года (водянка по Россу). Уролог говорит отек не сходит, скорее всего будут делать пункцию, скажите, как и чем может повредить 2-й общий наркоз и можно ли его избежать, или чем-то заменить? Отходя от операции ребенок плакал на протяжении часа не переставая, и еще аллерголог заметила шум в сердце, только не могут сказать, что это последствие операции или нет. От операции прошло 2,5 месяца. Спасибо.
Ответ: Добрый день. В таком детском возрасте данная операция проводится только под общей анестезией. Главная цель наркоза — это, в первую очередь, защитить ребенка от операционной боли и стресса, поэтому выполнение наркоза действительно необходимо.
Что касается Ваших беспокойств по поводу того, что это будет уже второй наркоз, то здесь ситуация выглядит так. Тот факт, что это второй наркоз и что от первого прошло несколько месяцев никакого значением не имеет. По поводу рисков развития наркозных осложнений могу сказать, что они конечно же есть, однако вероятность из возникновения минимальна. Любая деятельность человека связана с рисками для здоровья — будь-то употребление пищи (можно поперхнуться и перестать дышать) , будь-то поезда в автомобиле (можно попасть в автокатастрофу). Если операция не сложная (как в Вашем случае), а общее состояние ребенка относительно удовлетворительное, то риск развития серьезных осложнений наркоза очень мал — он гораздо меньше, чем, к примеру, вероятность попасть в автомобильную аварию. Поэтому не следует волноваться по этому поводу.
Что касается шума в сердце, то перед планируемой операцией необходимо обязательно выполнить УЗИ сердца, чтобы исключить возможную патологию сердца. Однако спешу Вас успокоить и здесь — думаю, что УЗИ ничего плохого не покажет, так как большинство выслушиваемых у детей шумов являются вариантом нормы. Также могу однозначно сказать, что возникновение шума в сердце с перенесённым наркозом никак не связано.
Желаю легкой анестезии!