20.10.2014
Вопрос: Добрый день! У меня такой вопрос: во вторник ела бульон с крылышек с сухариками, проглотила что-то твердое (очевидно косточку или хрящик, а может и сухарик). Кашляла, полоскала, вызывала рвоту все бесполезно. Кушаю как всегда: кашу с маслом, хлеб. В среду чувствовала, что что-то мешает в горле. Температуры не было, но морозит. В четверг пошла к ЛОРу. Она смотрела, но не глубоко. Глубже не смогла (у меня сильный рвотный рефлекс). Прописала фарингтон либо фарингосепт по 1 таб. 4 раза в день и полоскание содой и не раздражать горло (диета без соли, перца, кислоты и пр.). Сказала, что если будет хуже — в больницу. Там под наркозом посмотрят и если найдут – достанут. Но у меня сейчас месячные 1-й день. Ведь таких процедур нельзя я знаю в такие дни. Как мне быть? Ехать срочно в больницу или подождать?
Ответ: Здравствуйте. Если у Вас сохранятся жалобы, то, безусловно, ехать в больницу. Во-первых, осмотр можно провести и под местной анестезией. Во-вторых, месячные не являются противопоказанием к наркозу. Желаю скорейшего выздоровления!
20.10.2014
Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили диагностическую лапароскопию. Я принимаю антидепрессант Элицею по 10 мг утром. Скажите, можно ли делать наркоз и как мне лучше быть?
Ответ: Добрый день. Этот препарат не вступает в реакцию с наркозными препаратами, поэтому обычно лечение не прерывают (для предупреждения синдрома отмены – обострения старых жалоб). Конечно, не забудьте также сообщить всю информацию о состоянии здоровья Вашему анестезиологу. Удачи Вам!
20.10.2014
Вопрос: Здравствуйте, у меня пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация 1-2. Можно ли делать ринопластику под общим наркозом? ЭКГ в норме. Мне 31 год, 2 детей, рожала сама. На учете у кардиологов не стою. Пролапс обнаружили со второй беременностью.
Ответ: Добрый день. Если нет никаких других заболеваний, то противопоказаний к наркозу нет. Желаю благополучной операции и анестезии!
20.10.2014
Вопрос: Скажите пожалуйста, если есть аллергия на лидокаин, подтвержденная анализом крови, то будет ли аллергия на ультракаин, если его прежде не ставили?
Ответ: Здравствуйте. Есть такое понятие, как перекрёстная аллергия. Поэтому аллергическая реакция на ультракаин может не быть, а может и быть. Окончательный ответ может быть получен только после обследования у аллерголога. Всего доброго.
20.10.2014
Вопрос: Здравствуйте! Мне предстоит операция по конизации шейки матки, и ее будут делать под внутривенным наркозом. При этом у меня имеются осложнения по кардиологии, а именно: приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии. Диагноз — вегетативная дисфункция синусового узла. СА блокада II степени. Скажите, пожалуйста, при моей патологии по сердцу — не противопоказана ли внутривенная анестезия? Есть ли препараты для наркоза, безопасные в данном случае?
Ответ: Добрый день. Если Вы консультированы кардиологом и принимаете исправно назначенное лечение, то проведение общей анестезии не противопоказано (в противном случае сначала нужно стабилизировать работу сердца, затем проводить анестезию). Что касается самой анестезии, то безопасным будет использование фактически любых наркозных препаратов, кроме кетамина/калипсола (может спровоцировать аритмию). Желаю удачи!
20.10.2014
Вопрос: Моему ребенку 12 лет, два месяца назад делали колоноскопию под общим наркозом. Сейчас под общим наркозом будут удалять полипы в кишечнике. В пять лет делали операцию на криптохизм под общим наркозом. Не окажет ли общий наркоз вреда его здоровью?
Ответ: Здравствуйте. Абсолютных гарантий, что всё пройдёт хорошо дать никто никогда не сможет. Даже самое простое лекарство от температуры (тот же парацетамол или ибупрофен) может быть причиной серьёзных осложнений (да, встречаются они редко, но ведь существуют), что уж тут говорить об общей анестезии (частота тех или иных последствий отражена в статье осложнения наркоза). Другое дело, что для относительно здорового ребёнка риск серьёзных наркозных осложнений ничтожно мал (меньше чем получить серьёзные осложнения от сезонного гриппа). Поэтому не волнуйтесь. Самое главное – проводите процедуру в хорошей клинике (нормальное обеспечение оборудованием – важны фактор предупреждения наркозных осложнений) и при возможности позаботьтесь о хорошем анестезиологе. Желаю удачи!
20.10.2014
Вопрос: Мне предстоит операция по снятию пластины с руки под общим наркозом. ЭКГ показало аритмию и наджелудочковую непроводимость. Можно ли делать операцию? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от вида выявленной аритмии. Если это частая экстрасистолия (особенно желудочковая), приступ мерцательной аритмии или эпизоды наджелудочковой (желудочковой) тахикардии, то сперва необходимо пролечить сердце (обычно вопрос нескольких недель) и лишь потом проводить операцию. Кроме того, аритмия может быть признаком любого заболевания сердца (ишемической болезни, миокардита и пр.), которое также будет требовать предоперационной коррекции. Поэтому оптимальнее всего в очной форме проконсультироваться у хорошего терапевта или кардиолога (на предмет возможности/необходимости лечения изменений на ЭКГ). Желаю скорейшего разрешения имеющихся проблем!
20.10.2014
Вопрос: Здравствуйте. СОЭ в крови — 28. Как это может повлиять на операцию по косоглазию? Будут делать местный наркоз. Стоит ли делать операцию при таком СОЭ и каковы риски? Могут ли отказать врачи в операции при таком СОЭ?
Ответ: Здравствуйте. Нет, на операцию и анестезию повышенное СОЭ никак не повлияет, соответственно и отказать в оперативном лечении Вам не должны. В тоже время необходимо переделать анализ и в случае сохранения повышенных цифр обследоваться у врача-терапевта (повышенное СОЭ может быть индикатором многих болезней, начиная от простых, как признак недавно перенесённой простуды, так и заканчивая достаточно серьёзными диагнозами). Желаю крепкого здоровья!
20.10.2014
Вопрос: Добрый день! 30 сентября я перенесла операцию по удалению матки — субтотальная гистерэктомия без придатков (из выписки) Меня интересует, что за наркоз использовали в моем случае, я очень тяжело отходила от него психологически, по сей день дискомфорт в голове, впечатление что я под воздействием какого-то препарата, нет ясности в голове! Мне делали эпидуральный наркоз и когда начали неметь ноги, в вену ввели раствор, как сказали мне супрастина, у меня появилась легкая тошнота и как будто меня прибили к столу в области грудной клетки! Потом я ничего не помню, очнулась я от слов «Дыши Сама», я сильно кашляла и мне не хватало воздуха, потом долго кашляла на каталке, испытывала сильную дрожь во всем теле, меня так тресло, что стучали зубы!! До сих пор жутко!
Ответ: Здравствуйте. Судя по всему, Вам была проведена комбинированная анестезия – сочетание эпидуральной анестезии («укол в спину») с общей анестезией (наркозом). Возможно, таков был первоначальный план, хотя и не исключено, что необходимость в общем наркозе возникла или из-за осложнений эпидуральной анестезии, или недостаточного эффекта последней (здесь однозначный ответ может дать только проводивший обезболивание анестезиолог). Кашель и чувство нехватки воздуха – нередкий «побочный эффекта» общего наркоза при пробуждении. Дрожь – реакция на переохлаждение (во время наркоза организм очень быстро теряет температуру). Что касается дискомфорта в голове, то здесь нужно внимательно разбираться, так как причин может быть достаточно много (стойкое послеоперационное понижение/повышение артериального давления; снижение гемоглобина крови; последствие кислородного голодания головного мозга во время наркоза и пр.). Для определения причины и определения необходимого лечения необходима очная консультация терапевта и невролога. Желаю скорейшего выздоровления!
20.10.2014
Вопрос: Здравствуйте. Я хочу сделать септопластику перегородки носа. Выбрал местную анестезию. Врач сказал, что для обезболивания вначале делается укол анальгина с димедролом, затем уже ультракаин. Скажите пожалуйста, такая схема на ваш взгляд является безопасной? Может лучше отказаться от димедрола или анальгина? Или же димедрол с анальгином обязательны при местной анестезии при септопластике?
Ответ: Здравствуйте. Вероятность осложнений от анальгина и димедрола не больше, чем от любых препаратов от простуды (они имеют подобный химический состав), активно назначаемых терапевтами и рекламируемых по телевизору. Поэтому предложенный вариант обезболивания вполне безопасен. Всего доброго!
20.10.2014
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать эпидуральную анестезию во время родов в случае, если у меня в крестцовом отделе позвоночника достаточно большие (1 см) ликворные кисты? Не является ли это противопоказанием к такого рода анестезии. Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйте. Если вышележащие отделы патологически не изменены, то противопоказаний к эпидуральной анестезии нет (последняя проводится в поясничном отделе позвоночника). Желаю благополучных родов!
20.10.2014
Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 3 года и мы уже во второй раз собираемся пролечить зубы под общим наркозом (укол делают). Так вот у него легкий насморк и периодически покашливает, можно ли приступать к лечению или ждать пока ребенок будет на 100% здоров (осенью это сложно добиться).
Ответ: Здравствуйте. Если ситуация плановая (перенос лечения не приведёт к острым осложнениям), то необходимо дождаться, как минимум, полного исчезновения кашля (ещё безопаснее проводить наркоз через 2-4 недели после выздоровления). Подробнее об этом можно прочитать в статье «Наркоз при простуде». Желаю скорейшего выздоровления!