3.01.2012
Вопрос: Добрый день, прошу подскажите пожалуйста, 26 декабря мне была сделана ринопластика, после операции от наркоза отошла быстро, болей никаких не было. Но 1 января началась жуткая диарея с коликами в животе. Может ли это как быть связано с наркозом или же с антибиотиками которые мне кололи 2 дня? И имеет ли влияние физраствор (я промываю им нос) на состояние моего живота (диарея)?
Ответ: Здравствуйте. Наркоз не может вызывать стойкой диареи в послеоперационном периоде, поэтому эту причину можно сразу исключить. А вот применение антибиотиков действительно может быть одной из причин появившейся диареи. Однако чтобы сделать подобного рода заключение необходимо исключить другие возможные причины расстройства стула и болей в животе, для чего необходим очный осмотр. Учитывая, что диарея возникла 1 января, важно исключить пищевое отравление, а также некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит и пр.), возникновение которых могло быть спровоцировано употреблением алкоголя без которого, как правило, не обходится ни один праздник в нашей стране. Поэтому настоятельно рекомендую в самое ближайшее время обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Желаю скорейшего выздоровления!
2.01.2012
Вопрос: Почему спустя два года после спинномозгового наркоза, очень мёрзну. С чем это связано?
Ответ: Доброй ночи. Очень часто пациенты связывают появление тех или иных жалоб с перенесённым наркозом. Однако в большинстве случае причина всех беспокойств кроется в нечто ином, и пока истинная причина жалобы не является определенной пациенты почему-то во всём винят анестезию. Скорее всего и Ваш случай не является исключением. В тоже время нет никаких оснований считать Ваши предположения ложными, и есть некоторая вероятность, что Ваши предчувствия верны. Однако чтобы сказать так это или не так необходимо выполнить детальное обследование Вашего организма, для чего, безусловно, нужно попасть на приём к квалифицированному и грамотному доктору. Поэтому я рекомендую Вам найти хорошего терапевта, который бы мог дать конечное заключение по беспокоящей Вас проблеме. Обратите внимание на щитовидную железу, некоторые её заболевания могут начинаться именно таким образом. Желаю скорейшего разрешения Вашего вопроса и удачи!
2.01.2012
Вопрос: Здравствуйте! Мне делали операцию по удалению аппендицита 01 декабря 2011 (сначала была лапароскопия, далее аппендэктомия). Какие препараты были использованы при наркозе не знаю, в выписке ничего не написано. После операции в следующие несколько дней, еще в больнице заметила, что мне сложно сконцентрироваться, все забываю, вообще тормозная какая-то хожу. Думала, пройдет. Пока лежала дома, состояние не изменилось. Врачу постеснялась говорить. А когда я вышла на работу, стало страшно. Очень сильно и быстро устаю, головные боли жуткие, не могу сконцентрироваться, как туман (вата) в голове, все забываю, вообще, как даун чувствую себя, работать очень сложно в таком состоянии, не представляю, что будет дальше… Прошел уже месяц с операции. Понимаю сейчас, что глупо было не сказать об этом врачу. Что это может быть? И к какому врачу мне обращаться?
Ответ: Здравствуйте. Описанные Вами симптомы относятся к так называемым когнитивным расстройствам. С большей долей вероятности можно предположить, что виновником случившегося стала перенесённая общая анестезия. Подобного рода расстройства у молодых людей бывают очень редко, чаще всего это проблема раннего детского и пожилого возраста (подробнее про это написано в двух статьях: негативные последствия наркоза у детей, а также нарушения памяти после наркоза у взрослых).
В большинстве случаев когнитивная дисфункция носит преходящий характер, то есть с течением времени (обычно несколько недель, месяцев, иногда год) неврологическая функция полностью восстанавливается.
К сожалению, специфического лечения данного состояния на сегодняшний день не существует. Ваша проблема относится к компетенции врача-невролога, поэтому Вы должны обратиться за консультацией к этому специалисту. Это необходимо, прежде всего, для того, чтобы исключить другие возможные причины беспокоящих Вас жалоб (неврологические болезни). Что касается лечения, которое вероятнее всего пропишет Вам врач-невролог, то особого смысла, скорее всего, в нём не будет. Неврологи зачастую назначают большое количество препаратов из так называемой группы нейропротекторов (ноотропов, церебропротекторов), однако нет общепризнанных научных исследований, доказывающих эффективность этих лекарств, да и один только факт неиспользования данных препаратов в Европе и США уже говорит о многом.
Большее значение в Вашем скорейшем восстановлении будет принадлежать нелекарственным методикам. К примеру, на следующем медицинском блоге размещена хорошая статья о том как улучшить память, по сути, все эти мероприятия будут полезны и Вам. Желаю скорейшего выздоровления!
2.01.2012
Вопрос: Объясните пожалуйста мое состояние. Две с половиной недели мне сделали операцию под общим наркозом, была замершая беременность, до сих пор постоянная слабость, головокружение, боли в голове, онемение головы, периодическое жжение в разных частях тела, периодические приступообразные состояние — такое же состояние было после наркоза: все тело млеет, вижу рассеянно, кажется, что теряю сознание.
Ответ: Здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут иметь разную природу. Это может быть манифестация (первичное проявление) скрытого ранее заболевание, давшего о себе знать по причине перенесённого организмом стресса. Если анестезия прошла с осложнениями, то это может быть последствие анестезии, своеобразная вегето-сосудистая дисфункция. Кроме того, причина беспокоящих Вас расстройств может иметь психогенную основу, своеобразным проявлением перенесённого психо-эмоционального стресса. Чтобы разобраться во всём этом многообразии вариантом, а следовательно и назначить эффективное лечение, необходима очная врачебная консультация. Я рекомендую Вам прежде всего обратиться к врачу-терапевту, причём к хорошему грамотному врачу, который бы мог уделить Вам должное внимание. После осмотра данного специалиста можно будет выставить первичный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой — или назначением соответствующего лечения, или консультации дополнительных специалистов (невролога, психотерапевта). Искренне желаю Вам скорейшего восстановления!
2.01.2012
Вопрос: Здравствуйте, я недавно перенесла 2 в/в наркоза (2 ноября и 12 декабря), после которых по 10 дней была антибиотикотерапия, подскажите пожалуйста, может ли это быть впоследствии причиной биохимической (сорвавшейся) беременности? У меня тест показал вторую полоску, на последующих она была все светлее и светлее и потом начались критические дни… Ломаю голову, может ли это послужить причиной или все-таки причина в невынашивании? Заранее благодарю
Ответ: Доброй ночи. Сам по себе наркоз редко является причиной прерывания беременности (подробнее в статье про наркоз при беременности), чаще всего негативным фактором выступает само оперативное вмешательство, являющееся для организма большим стрессом, а также принимаемые в послеоперационном периоде лекарства. Чтобы ответить на Ваш вопрос, во-первых, необходимо знать была ли всё-таки беременность: для этого важно знать всю информацию (длительность менструального цикла, особенности половой жизни, повод для проведения тестирования, когда был проведён тест на беременность, тест проводился единожды и его результаты были положительными дважды и пр.). Далее необходимо знать состояние Вашего здоровья по гинекологии – то есть наличие/отсутствие факторов риска невынашивания беременности (анализ на инфекции передающиеся половым путём, осмотр гинеколога и т.д.). Только после всего этого можно делать какие-либо конкретные выводы. То есть вполне возможна ситуация, что Вы не были беременны. Или что прерывание беременности произошло по каким-то другим причинам. Или что действительно виновником случившегося стала перенесённая операция. Вообще, научно-доказано, что у здоровых женщин 50% беременностей заканчиваются прерыванием, которое происходит на самых ранних строках (менструации могут быть в срок или чуть задерживаться), так, что женщины даже и не знают о своих беременностях. Поэтому чтобы поставить диагноз «невынашивание беременности» необходимы гинекологической осмотр, сбор анамнеза, выполнения ряда анализов и исследований. Таким образом, имя предоставленный объём информации невозможно дать однозначный ответ на Ваш вопрос. Я рекомендую обраться за консультацией гинеколога. Это необходимо сделать в любом случае, так как планирование беременности предполагает это в обязательном порядке. Желаю Вам оставаться здоровой и скорейшего разрешения всех Ваших тревог!
30.12.2011
Вопрос: Здравствуйте доктор. Мне 32 года и у меня такая ситуация. 06.12.2011 у меня была операция плановое КС, наркоз был спинномозговой. Во время операции у меня очень сильно начала болеть голова, давление было в норме 120/80, а лекарство, которое было это гипертонический раствор и когда появилась ужасная боль добавили атропин спазм сняли. После выхода из наркоза голова тоже сильно болела, делали обезболивающие уколы диклофенак. Сейчас прошло уже 3 недели после КС, а голова в затылочной части к вечеру начинает сильно болеть. Какие препараты можно принимать для кормящей мамы? И как долго может сохраняться головная боль. 6 лет назад тоже было КС и спиналка — проблем не было.
Ответ: Добрый вечер. Существует большое количество причин, которые могут вызывать головную боль. Чтобы сделать точное заключение о дальнейшем прогноза, а также об оптимальном виде лечения важно знать какая именно причина вызывает головную боль. Для этого необходима консультация врача-невролога, в компетенции которого и находятся вопросы диагностики и лечения головных болей.
Что касается спинальной анестезии, то в некоторых случаях виновницей развития головной боли становится именно она становится. Это головная боль имеет некоторые характерные черты: обычно возникает через сутки-двое после анестезии, локализуется в области лба и затылка, усиливается в положении стоя и ослабевает в положении лёжа. Как правило, эта головная боль не длиться более 2-3 недель. В большинстве случае проходит она сама, без какого-либо лечения. Собственно говоря, на сегодняшний день не разработано эффективного и безопасного лечения этого вида головной боли. Для излечения нужно просто некоторое время. Как правило, прогноз при этой головной боли благоприятный – после исчезновения она уже больше никогда не даёт о себе знать. Более подробно про головную боль после спинальной анестезии можно прочитать по ссылке.
Но эта ли боль беспокоит Вас сейчас или какая другая боль? Причина спинальная анестезия или какое-либо другое состояние? Определить это может только грамотный невролог. Поэтому всё-таки нужно обратиться именно к этому специалисту. Так как существует большое количество причин для развития головной боли после родов — это и спинальная анестезия, и мигрень (первая в жизни), психическое перенапряжение, сама лактация, различного рода неврологические заболевания и много другое.
И буквально два слова по поводу лечения. Если боль терпимая, то лучше всего не пить никаких лекарств, так как от проникновения их в грудное молоко всё-таки не застраховаться. Если же головная боль нестерпимая, то можно принять парацетамол или ибупрофен – приём этих обезболивающих при кормлении грудью разрешён.
Желаю скорейшего восстановления, чтобы в Новом году от Вашей головной боли не осталось и воспоминаний!
30.12.2011
Вопрос: Здравствуйте, предстоит кесарево сечение, но насморк не проходит, будут ли делать операцию и какие могу быть последствия из-за насморка. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. В не зависимости от показаний, по которым проводится кесарево сечение (плановые или экстренные), наличие насморка не повлияет ни на сроки проведения операции, ни на выбор метода анестезии. Наиболее оптимальным видом анестезии при кесаревом сечении считается спинальная анестезия, количество потенциальных осложнения которой примерно в 10 раз меньше, чем при проведении общего наркоза. Общепринятым считается проводить спинальную анестезию во всех случаях кесарева сечения, исключением являются лишь те ситуации, при которых проведении спинальной анестезии считается противопоказанным.
Поэтому не волнуйтесь по поводу насморка, если у Вас нет противопоказаний к анестезии, настаиваете на проведении спинальной анестезии – и всё будет хорошо! Желаю лёгких родов!