13.09.2013
Вопрос: Здравствуйте!!! 2.09.13 сделали операцию (удалили аппендицит), наркоз был спинномозговой, после чего сильно болела голова, всё прошло 7.09, то есть через 5 дней. Теперь нарушение зрения, похоже на косоглазие. Скажите, что делать и когда пройдёт. Спасибо.
Ответ: Добрый вечер. Чтобы обстоятельно обсуждать имеющееся расстройство (говорить об оптимальных методах лечения и дальнейшем прогнозе) необходимо знать настоящий диагноз, то есть причину возникшей проблемы. Возможно, что нарушение зрения как-то связано со спинальной анестезией (так, к примеру, косоглазие характерно такому редкому осложнению спинальной анестезии, как парезу глазодвигательных нервов), возможны и совсем другие причины болезни. Чтобы расставить все точки над «i» необходимо проконсультироваться у двух специалистов – офтальмолога и невролога, только имея на руках их заключение можно будет сделать конечные выводы. Поэтому постарайтесь в самое ближайшее время обратиться за очной консультацией этих врачей. Если при этом возникнут какие-то дополнительные вопросы – пишите. Желаю скорейшего восстановления!
13.09.2013
Вопрос: Можно ли кормить грудью после наркоза?
Ответ: Доброго времени суток. В принципе, да, сам наркоз не является противопоказанием к кормлению грудью, большее значение имеет состояние здоровья матери (наличие тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний) и приём сопутствующих операции лекарственных препаратов (в первую очередь антибиотиков). Более подробно ответ на заданный Вами вопрос изложен в следующей статье: «Кормление грудью после наркоза». Всего Вам доброго!
13.09.2013
Вопрос: Добрый день! Делали выскабливание под общим наркозом, после пробуждения беспокоит боль в области чуть ниже ключицы и появились синяки внушительных размеров! От чего это могло произойти? По словам врача, так будили после наркоза. Просьба объяснить каким образом это происходит? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Откровенно говоря, я никогда не слышал и не читал о подобных последствиях пробуждения от наркоза, поэтому найти какую-нибудь причинно-следственную связь очень затруднительно. В качестве казуистики можно предположить, что возможно, время операции на подключичную область что-то тяжелое упало, или были проблемы с установкой венозного катетера в вены руки, поэтому предпринималась попытка установки центрального катетера в подключичную вену, или действительно анестезиолог с целью скорейшего пробуждения щипал околоключичную область (подобные методы практикуют анестезиологи старой закалки). Можно только догадываться о механизме появления синяков, истинную причину случившегося Вы можете узнать только у врачей, участвующих в проведении операции (хирурга, анестезиолога). Всего доброго!
13.09.2013
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мне 29.08.13 года сделали операцию по увеличению груди. В результате жуткие боли и серома. Но я хочу рассказать как проходила сама операция или до того момента как я помню. Мой хирург сказала, что перед операцией мне сделают укол, от которого я не буду бояться. Никакой укол мне не сделали. Я пришла в операционную, меня всю начали обмазывать спиртом, всю верхнюю часть туловища, спирт был таким сильным запахом, я еле выдержала. Потом меня положили на стол и сначала медсестра 5 раз колола мне вену, не могла попасть, а когда я стала плакать и говорить, что я ничего не хочу, пустите меня домой, анестезиолог сам 2 раза опять протыкал мне вену и не мог попасть. Я лежала и плакала, мне было так горько и обидно, потом я уснула. Я заплатила за операцию 170 тыс. рублей, чтобы меня так мучили! И укол успокаивающий украли, я спрашивала своего хирурга почему? Она только извинилась за анестезиолога. После операции, хирург сказала мне, что ваши оплаченные 10 перевязок кончились, теперь каждая перевязка 500 рублей. Дело не в 500 рублях, а в отношении. И все им просто так с рук сходит! И серома моя и я никому не нужны. Только деньги. Я живу в г. Владивостоке.
Ответ: Здравствуйте. Большинство частных клиник действительно в основу своей работы ставят зарабатывание денег, а не оказание высококвалифицированной медицинской помощи. В любом случае никто не проводит операцию, если на неё не получено информированного согласия от пациента. Соглашаясь на операцию, пациент соглашается и на возможные риски и осложнения, другое дело, что о плохом исходе обычно никто не думает, считая, что подобное случается лишь с другими людьми, только не с ним. К сожалению, у Вас развилось одно из самых частых осложнений пластической хирургии груди – серома. Данное состояние требует внимательного и кропотливого лечения, понятно, что этим должен заниматься хирург, который непосредственно проводил Вам операцию. Касаемо имеющихся дальнейших финансовых трат, то они, наверное, проходят в соответствии с заключённым договором (не предусматриваемым лечения осложнения за счёт клиники). Отсутствие хорошей премедикации (успокоительного укола) говорит о плохом уровне сервиса, стрессовая реакция, безусловно, должна быть предупреждена, тем более, если операция проводится в частной клинике (где за всё оплачено). Что касается трудностей с катетеризацией периферической вены, то подобное также встречается и чаще всего обуславливается не низкой квалификацией анестезиолога и помогающей ему медсестры, а плохим состоянием вен пациента. В этой ситуации нет ничего страшного, не считая эмоционального дискомфорта связанного с многочисленными попытками катетеризации вен. Искренне желаю Вам скорейшего послеоперационного восстановления!
13.09.2013
Вопрос: Здраствуйте! Моему ребенку в возрасте 15 дней сделали операцию под общим наркозом, сейчас ему ставят задержку речевого развития. Может ли это быть последствием наркоза? И через какое время все придет в норму?
Ответ: Здравствуйте. Перенесённый в раннем детском возрасте наркоз может быть причиной различного рода когнитивных нарушений, в том числе, задержки речевого развития. Считается, что вероятность тех или иных нарушений центральной нервной системы после наркоза у маленьких детей составляет до 10%. Однако в абсолютном большинстве случаев в течение первого года организм ребёнка полностью отстраивается, то есть возвращается в исходное (нормальное) состояние. Поэтому на сегодняшний день говорить о наркозе, как о причине имеющегося нарушения, вряд ли возможно. Постарайтесь найти ребёнку хорошего логопеда, больше разговаривайте и играйте с ребёнком – и всё будет хорошо. В любом случае каждый человек (тем более ребёнок) индивидуален – кто-то начинает говорить раньше, кто-то позже. Мало того, дети с поздним речевым развитием в старшем возрасте нередко проявляют лучшие интеллектуальные способности, чем их сверстники. Всего Вам доброго!
13.09.2013
Вопрос: Здравствуйте! У меня два года назад была непонятная реакция на крем Эмла. Нанесла много крема полностью на всю длину ног, для эпиляции. Все было хорошо, но через час после нанесения стало плохо — высокое давление, сердцебиение, страх, паника, пила много воды. Потом выпила таблетку от давления и оно упало, даже было ниже нормы. Через месяц начались панические атаки, скачки давления, короче ВСД полным ходом. На сегодняшний день мне надо срочно лечить и удалять зубы, но страх, что у меня плохая реакция на местную анестезию и опять начнутся панические атаки. Стоматологи говорят, что у меня возможно такая реакция на адреналин, якобы сосуды сужаются и предлагают сделать анестезию без адреналина. Сдавала аллергопробы, все отрицательное. Еще предлагают под общим наркозом, но и его я тоже боюсь! Что мне делать, подскажите, пожалуйста. И связано ли реакция на Эмлу с моим последующим состоянием (ВСД). Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Добрый вечер. Скорее всего, возникшая «реакция на ЭМЛА» действительно была проявлением вегето-сосудистой дистонии. Всё это легко подтвердить, пройдя обследование у врача-аллерголога. Существует большое количество тестов на аллергию, одни обладают большей достоверностью, другие меньшей, поэтому выполнение аллергопроб без консультации аллерголога обычно является малоинформативным мероприятием. Поэтому если выполненные исследования подкреплены заключением аллерголога, тогда можете смело проводить лечение зубов под местной анестезией. В противном случае посещение стоматолога следует отложить до консультации врача-аллерголога. Всего доброго!
11.09.2013
Вопрос: Здравствуйте. Я хотел бы задать такой вопрос. Мне 39 лет, собираюсь делать операцию по удалению паховой правосторонней грыжи. Был на консультации у хирурга. Он сказал, что операцию возможно сделать или под общим наркозом, в том числе путем лапароскопии, или под местной анастезией. Возможна и спинальная анастезия. К сожалению, не будучи профессионалом трудно определить какой наркоз будет лучше для меня. Понимаю, что каждый вид наркоза имеет свои плюсы, а также противопоказания и последствия. Подскажите, что же выбрать, какой вид наркоза? Хотелось бы не чувствовать боли во время операции. До операции еще 2-3 недели, очень волнуюсь. Заранее благодарю за ответ. С уважением.
Ответ: Здравствуйте. В первую очередь нужно определиться в методике операции. Если это классическая хирургическая техника, то возможно использование любого из перечисленного Вами вида анестезии. Если это лапароскопия, то здесь подойдёт только общий наркоз, иначе подобного рода операции просто не проводят. Относительно методики операции консультироваться нужно у квалифицированных врачей-хирургов (лучше нескольких, из разных клиник), здесь я не компетентен. Возвращаясь к классическому операционному доступу (т.е. не лапароскопия), то наиболее безопасным обезболиванием будет местная анестезия, имеющая наименьшее количество осложнений. Единственной момент – местная анестезия не всегда гарантирует абсолютную блокаду болевых ощущений, поэтому иногда может чувствоваться некоторая болезненность в оперируемой области. Далее по предпочтительности находится спинальная анестезия. Это более простой вид анестезии (в сравнении с общим наркозом), соответственно он сопряжён с меньшим риском осложнений. На последнем месте находится общая анестезия (наркоз). Желаю благополучной операции и анестезии!
11.09.2013
Вопрос: Здравствуйте! Мне поставили диагноз миастения, сейчас принимаю преднизолон 4 табл. и калимин, состояние удовлетворительное. Мне предстоит лечить зубы, но я боюсь что анестезия даже местная может спровоцировать обострение, посоветуйте пожалуйста анестетик, безопасный для меня и анальгетик на случай боли после удаления зуба, знаю что почти ничего нельзя, а какие можно не знаю… Заранее Благодарю.
Ответ: Здравствуйте. Поверьте, все Ваши опасения напрасны. Ни используемые для проведения местной анестезии препараты (местные анестетики), ни обезболивающие лекарства (нестеройдные противовоспалительные препараты) при миастении не противопоказаны. То есть приём этих средств на течении заболевания никаки не отражается. Поэтому Вы можете смело идти лечить зубы, ничего при этом не боясь. Всего Вам доброго!
10.09.2013
Вопрос: Здраствуйте. Я сделал 5 дней назад операцию по удалению варикоциле. Лежал в больнице, всё было нормально, но только выписали, в первую же ночь дома очень сильно разболелась спина. Что подскажите делать.
Ответ: Добрый вечер. Наиболее вероятно, что причиной возникшей боли в спине является обострение остеохондроза позвоночника. При анестезии происходит расслабление мышечно-связочного аппарата позвоночника, поэтому при исходно существующих проблемах может происходить ущемление межпозвоночных нервов, проявляющееся болями в спине или нижних конечностях. Для уточнения диагноза необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту – врачу-неврологу. Желаю скорейшего восстановления!