10.04.2013
Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос. Моей подружке нужна пересадка печени, но один врач сказал, что шансов ноль, что она не проснется от наркоза. Что бы вы могли сказать и так ли это на самом деле?
Ответ: Здравствуйте. Решение о целесообразности проведения операции (наркоза) может быть принято только после детального анализа всех составляющих здоровья пациента – жалоб, данных очного осмотра (измерения давления и пульса, выслушивания лёгких, ощупывания живота и пр.), результатов большого количества анализов (биохимические анализ крови, коагулограмма, КЩС и пр.) и инструментальных методов исследования (УЗИ сердца, спирографии лёгких и пр.). То есть интересующее Вас заключение конечно может быть сделано через интернет, однако возможно это будет только после предоставления всей вышеперечисленной информации и с учётом, что оно всё-таки будет иметь лишь предположительный характер. Окончательное заключение может быть сделано только специалистами центра трансплантологии. Поэтому всё-таки целесообразнее всего проконсультируется в той клинике, где проводятся трансплантации. Всего доброго!
10.04.2013
Вопрос: Доброе утро. Скажите пожалуйста, после выскабливания полости матки на следующий день можно пить кофе? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Да, у Вас нет никаких диетический противопоказаний, поэтому Вы можете пить любые напитки и кушать любую пищу. Всего доброго!
10.04.2013
Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос, вот у меня была паховая грыжа и мне вводили спинальную анестезию, после нее у меня постоянные головные боли, когда я нахожусь в вертикальном положении, что мне делать? Нет сил терпеть дальше!
Ответ: Здравствуйте. Причиной беспокоящей головной боли является выполненная спинальная анестезии, точнее её последствие, так как называемый постпункционный синдром. Подобного рода вопрос был уже сегодня задан, читайте не его ответ немного ниже (через один). Если что-то останется непонятным, то я буду рад дать Вам более развёрнутый ответ. Желаю Вам скорейшего восстановления!
10.04.2013
Вопрос: Здравствуйте. Дайте мені відповідь натаке питаня. Моі сестрі вирізали апендиціт і зробили спиномозговий наркоз вона лижить вже 8 днів і ще даже зліжка не встала, дайте мені пожалуста відповідь.
Ответ: Добрый вечер. Причины такого состояния могут быть самыми разнообразными. Если Ваша сестра не встаёт из-за того что испытывает очень сильную головную боль в вертикальном положении тела, то скорее всего речь идёт о постпункционной головной боли, прочитать о которой Вы можете в предыдущем ответе на вопрос. В противном случае источником проблемы может быть всё что угодно и чтобы дать более ли менее точный ответ на Ваш вопрос мне нужно знать больше информации – возраст сестры, какая операция выполнялась, где сейчас находится сестра (дома, в больнице в общей палате или в реанимации), что говорят доктора, какие конкретно жалобы беспокоят, то есть почему она не встаёт (что-то болит? нет движений в ногах? отсутствует ясность сознания и пр.). Поэтому напишите подробнее о возникшей проблеме, и тогда я постараюсь прояснить ситуацию. Всего Вам доброго!
10.04.2013
Вопрос: Моему сыну 20 лет. Ему сделали операцию: геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с применением спинальной анестезии. Укол анестезии сделали 2 раза, после первого укола будто бы не подействовало. После операции прошло 10 дней, головные боли не проходят, когда лежит боль проходит, голова начинает болеть через минут 20 как встанет на ноги. Оперировавший врач говорит, что это не последствия операции, отправил к невропатологу. Невропатолог назначил лечение: капельницу – цитофлавин с глюкозой, аскорбиновую кислоту в/в, пирацетам в/в, седавит. В детстве у сына было сотрясение, перед операцией врачу об этом сообщали. Подскажите пожалуйста, что нужно предпринять, как долго это может продолжаться, является ли это последствием анестезии? Не повредит ли назначение невропатолога?
Ответ: Здравствуйте. Судя по описанию, беспокоящие жалобы обусловлены развитием постпункционной головной боли, достаточно подробно о которой написана в следующей статье «Головная боль после спинальной анестезии». На сегодняшний день не разработано эффективных методов лечения этого состояния. Традиционное лечение не всегда является эффективным и включает в себя постельный режим, обильное питье (не менее 2 литров в сутки), обезболивающие препараты, содержащие кофеин (аскофен, параскофен, цитрамон). Несмотря на крайне мучительный характер беспокойств и отсутствие эффективной терапии данный вид головная боли в большинстве случаев имеет вполне благоприятный прогноз – в течение 1-3 недель после спинальной анестезии головная боль полностью проходит. В случае когда боль носить нестерпимый характер и долго не проходит, выполняют так называемую пломбировку – анестезиолог в спину, область спинальной анестезии вводит 10-20 мл крови пациентов. 1 или 2 (после первой эффект только у 50%) такой процедуры полностью устраняют боль у абсолютного большинства пациентов. В тоже время процедура эта небезопасная, то есть имеет свои риски и осложнения (порой более серьёзные, нежели настоящая головная боль). Что касается назначенного неврологом лечения, то в нём нет никакой необходимости, мало того, некоторые препараты (к примеру, цитофлавин или пирацетам) могу быть и вредными, так как не являются полностью изученными (совсем не используются в Европе и Америке). Поэтому попробуйте больше пить и начать приём кофеин-содержащих обезболивающих – это должно облегчить состояние. И немного перетерпите – вскоре всё должно пройти, в противном случае необходимо будет снова обращаться в больницу на предмет выполнения пломбировки эпидурального пространства. Желаю Вашему сыну скорейшего выздоровления!
10.04.2013
Вопрос: У меня была операция апоплексия яичника и геморрагический шок 4 степени, я испытала интранаркозное пробуждение, я слышала безумную боль и все о чем говорят, потом из-за трубки и слюноотделения чуть не захлебнулась, я теперь боюсь ложиться на операционный стол, так как может мне предстоять лапароскопия, ЭКО, у меня нет детей.
Ответ: Добрый вечер. Интранаркозное пробуждение является одним из осложнений наркоза, осложнением довольно редким, однако очень неприятным, страшным, травмирующим психически. Существует факторы риска этого осложнения, то есть ряд состояний (уровня здоровья, вида заболеваний, характера операций), при которых вероятность развития интранаркозного пробуждения очень и очень велика. Геморрагические шок 4 степени как раз таки является таким фактором риска, поэтому неудивительно, что произошедшее с Вами имело место случиться. Проводя наркоз при шоке анестезиолог лавирует между двух огней – или ввести достаточную дозу наркоза, которая вызовет 100% сон, однако будет угрожать ещё большим ухудшением шока и смертью пациента или же ввести небольшую дозу наркоза, которая позволит справится с болезнью (победить шок), однако будет угрожать пациенту пробуждением во время операции. В Вашем случае анестезиолог выбрал первый вариант, что было совершенно правильным (с шоком справились, Вы выздоровели и выписались с больницы).
Что касается запланированных наркозов (лапароскопия и ЭКО), то вероятность повторения при их проведении событий прошлого фактически равна нулю. То есть нет никаких поводов, чтобы сейчас так беспокоится и волноваться.
Желаю Вам удачи, благополучного наркоза и скорейшей реализации задуманных планов (рождения ребёнка).
10.04.2013
Вопрос: Ответьте пожалуйста: может ли после наркоза пропасть голос?
Ответ: Здравствуйте. Если это была общая анестезия, при которой для обеспечения проходимости дыхательных путей использовалась специальная трубка (дыхательная, интубационная, эндотрахеальная), то нарушение голоса после наркоза вполне может иметь место, начиная от осиплости (охриплости), заканчивая (что очень редко) полной его «потерей» (в большинстве случаев голос восстанавливается, однако требует лечения у оториноларинголога). Кроме того, важно знать какая ещё проводилась операция, так операции на шее могут также быть одной их причин послеоперационной потери голоса. Всего доброго!
10.04.2013
Вопрос: Мне сделали лапараскопию (киста белого тела правого яичника) в октябре 2012 года. После этого у меня стало происходить что-то непонятное с левой ногой. В определенном положении (при комбинации сгибания колена и вытягивании лодыжки) у меня парализует ногу: пальцы жутко корежатся, ноги не чувствую, жутко больно. Это длится минуту или полторы. Случилось уже раза три-четыре. Такого раньше никогда не было. Стало только после операции. Кроме того после операции часто немеют ноги. Это может быть последствием наркоза? Других причин я предположить не могу (спортом активно не занимаюсь, не падаю, ничего такого, что может привести к повреждениям не делала). Помогите, пожалуйста! Меня это очень пугает! Заранее благодарна!
Ответ: Здравствуйте. Причиной беспокоящих жалоб является травматологическая или неврологическая проблема, то есть какое-то костно-суставное заболевание или заболевание периферических нервов. Что именно? Определить можно только после очного осмотра, причём осмотра профильными специалистами – травматологом и неврологом. Общий наркоз не оказывает никакого воздействия ни на периферическую нервную систему, ни на костно-мышечный аппарат, поэтому перенесённая общая анестезия с резвившимися проблемами никак не связана. Поэтому постарайтесь в ближайшее время проконсультироваться у невролога и травматолога, эти специалисты должны дать конечный ответ на Ваш вопрос. Желаю скорейшего выздоровления!
5.04.2013
Вопрос: Добрый день! Недавно мне была проведена лапароскопическая операция по удалению эндометриоза. Норкоз эндотрахеальный. Как только начали вводить препарат (я, к сожалению, не знаю какой), появилось ощущение отека в горле. Я не могла говорить и сглатывать слюну, но могла дышать. Отключилась через 10 сек, очнулась после операции вполне нормально, без осложнений. Подскажите, пожалуйста, является ли нормой подобное ощущение? Просто сейчас я тревожусь по поводу седации во время колоноскопии, не опасно ли ее проводить?
Ответ: Здравствуйте. Для проведения наркоза используются препараты различных фармакологических групп, то есть самого разнонаправленного действия. Обычно вводится обезболивающий препарат, лекарство для сна и средство для расслабления мышц. В идеале препарат для сна начинает действовать раньше лекарства, расслабляющего мышцы. В Вашем случае, скорее всего, всё произошло наоборот – сначала расслабились мышцы (стало тяжело глотать, дышать и пр.) и только потом выключилось сознание. В случившемся нет ничего страшного, кроме как испытанного Вами психического дискомфорта. Учитывая, что подобная ситуация встречается с очень небольшой долей вероятности, а седация при колоноскопии вообще не предполагает использования мышечных релаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы), то тревожится по поводу предстоящей процедуры нет никакого смысла, всё пройдёт хорошо. Всего Вам доброго!
5.04.2013
Вопрос: Мне делали анестезию в позвоночник при кесаревом сечении. После того как поставили укол сразу уснула, т.е весь процесс находилась в бессознательном состоянии. Разбудили меня уже в палате. Потом куча капельниц, постоянный визит врачей, часто мне давление меряли и т.д. Так и должна действовать анестезия? Или же что-то произошло не так? Почему я спала?
Ответ: Здравствуйте. Анестезия в позвоночник – это спинальная анестезия (обычно при кесаревом сечении выполняется именно она) или же эпидуральная анестезия, отличающиеся от общего наркоза тем, что пациент при их проведении находится всё время в ясном сознании. То есть бессознательное состояние свидетельствует о развитии каких-то проблем, потребовавших быстрого изменения тактики, перехода на наркоз. Что именно случилось? Вариантов может быть превеликое множество, связанных как с проведением самой анестезии (к примеру, развитие так называемой «высокой спинальной анестезии»), так и состоянием Вашего здоровья (к примеру, развитием эклампсии [судорог], возникновения кровотечения и пр.). Вообще, вопрос Вы задали правильный и знать что же произошло необходимо хотя бы для того, чтобы в будущем в случае необходимости проведения спинальной анестезии (будь-то в связи с новой беременностью или по другой причине) Вы смогли всё верно растолковать анестезиологу (о прошлых проблемах). Поэтому есть смысл задать Ваш вопрос анестезиологу, который проводил анестезию, так как только он знает что же всё-таки тогда произошло. Ну, а расстраиваться не стоит. Если Вы чувствуете себя относительно удовлетворительно, то можно с уверенностью сказать, что всё плохое Вас миновало, а врачи хорошо справились с возникшими трудностями. Всего Вам доброго!
5.04.2013
Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 7 лет. Вчера она первый раз была у стоматолога, ей сделали заморозку зуба, а вечером в 20.00 у нее началась сильная рвота сначала с интервалом 20 мин, потом усилилась через 10 мин. Ребенок смог уснуть только в час ночи, утром тошнота прошла. Может ли так отходить наркоз? И какие можно сдать анализы, чтобы узнать её реакцию на анестезию?
Ответ: Добрый день. Чаще всего тошнота и рвота у детей возникают после погрешностей в пище или как одно из проявлений респираторной инфекции. То что рвота началась только к вечеру является скорее аргументом против местного обезболивания, так как обычно связанные с местной анестезией реакции начинают проявлять себя уже в кабинете стоматолога. Если рвота связана с местной анестезией, то её причиной является или аллергия, или реакция на адреналин. В первом случае кроме рвоты наблюдается ещё ряд жалоб – кожная сыпь, затруднение дыхания и пр. Во втором случае пациента беспокоит ещё головная боль, головокружение, иногда слабость + чётко известно, что местный анестетик содержал в своём составе адреналин. То есть, скорее всего, случившаяся рвота с проведённой анестезией не была связана. Из анализов на реакцию на анестезию возможно лишь выполнение аллергологического исследования, к примеру, анализа крови из вены на определение иммуноглобулинов к местным анестетикам (в Москве можно сделать здесь http://www.dnk-diagnostika.ru/biochimicheskie-issledovaniya-krovi-2147 или в любой другой клинике). Всего Вам доброго!
4.04.2013
Вопрос: Ребёнку 6-ти лет недавно проводилась операция по удалению аденоидов под общим наркозом. Уже 5 дней после операции жалуется на головную боль. Это последствия наркоза?
Ответ: Здравствуйте. Связанная с общей анестезией головная боль обычно не длится более суток, поэтому наркоз, как причина боли, должен рассматриваться в самую последнюю очередь. То есть сначала ребёнка нужно показать педиатру, чтобы исключить ряд причин, не связанных с операцией и наркозом. Если педиатр ничего не обнаружит, тогда можно думать о наркозе. В этом случае головная боль имеет функциональный характер и не требует какого-либо специфического лечения, кроме как возвращения к нормальному режиму (сон, отдых, прогулки на свежем воздухе) и употребления обезболивающих в случае сильной боли (только после назначения педиатра, так как любое обезболивающее имеет свои противопоказания и побочные эффекты). Желаю Вашему ребёнку скорейшего восстановления!