25.02.2013
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне предстоит операция на стопах (вальгусная деформация). Какой вид наркоза обычно применяется при такой операции? Очень не хотелось бы общий… начиталась тут страстей… ужас ((( Но так как у меня имеется сколиоз (2-3 степени), думаю, что и эпидуральная анестезия мне не подходит (мне 29 лет, если это имеет значение).
Ответ: Здравствуйте. Запланированная операция может быть выполнена под разными видами анестезии – общим наркозом, спинальной анестезией, эпидуральной анестезией, проводниковой анестезией. Последние виды анестезии подразумевают сохранение сознания пациента, однако все они имеют свои нюансы, наиболее оптимальным вариантом из них является спинальная анестезия. Наличие сколиоза не является противопоказанием к спинальной анестезии, хотя и несколько затрудняет её выполнение. То есть на проведение спинальной анестезии может понадобиться большее количество времени, вероятность неудачи (неэффективной анестезии) при этом небольшая. Вообще, в умелых руках любая анестезия является достаточно безопасной (то есть несёт в себе минимальный риск осложнений), а в неопытных руках, что общий наркоз, что спинальная (эпидуральная) анестезия могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому лучше всего сконцентрируйтесь не на самостоятельном выборе метода обезболивания, а на поиске хорошего анестезиолога, который подберёт Вам оптимальную анестезию и проведёт её безопасно для здоровья. Желаю благополучной операции и анестезии!
25.02.2013
Вопрос: Здравствуйте. Можно ли у вас получить информацию по клиникам, где делают седацию во время удаления и лечения зубов. А так же стоимость этого наркоза в среднем. Спасибо.
Ответ: Добрый вечер. Сегодня большинство частных столичных стоматологических клиник предлагают лечение зубов как под седацией, так и под наркозом, поэтому найти такую клинику совсем не сложно. Не хочется давать рекламу какой-либо конкретной клинике, Вы без проблем сами сможете найти наиболее приемлемый вариант, воспользовавшись поиском (введя слова «удаление зубов под седацией»). Что касается расценок, то они сильно колеблются и зависят от времени процедуры, вида используемых лекарственных препаратов (дешевле, если используется закись азота, дороже, когда применяются внутривенные седатики) и т.д., в среднем, сама процедура седации стоит 3-6 тысяч рублей. Всего доброго!
25.02.2013
Вопрос: Добрый день. У меня ребёнку 6,5 лет. Месяц назад он перенёс операцию под общим наркозом — удаление аденоидов. Сейчас ему предстоит ещё одна операция на ушках. Есть ли какой-то интервал между общими наркозами??? Не опасно ли проводить вторую операцию спустя всего 1.5 месяца?
Ответ: Здравствуйте. Восстановление организма после наркоза происходит буквально в течение первых послеоперационных суток, поэтому главным ориентиром определения возможности проведения следующего оперативного вмешательства является степень восстановления организма не от наркоза, а от операции. На восстановление от операции может уйти от одной недели до нескольких месяцев. Выполненное оперативное вмешательства (удаление аденоидов) относится к малым операциям, характеризующимся минимальным временем восстановления. 1,5 месяца – это достаточно большой срок, за это время организм ребёнка должен полностью восстановиться. Поэтому никаких препятствий для проведения будущей операции нет. Всего Вам доброго!
23.02.2013
Вопрос: Добрый вечер у меня такая проблема, У моего сына врождённая дисплазия тазобедренного сустава с двух сторон! Сейчас ему 9 лет, нам предлагают срочно делать операцию, сперва на одну сторону, а после реабилитаций на вторую! Это получается ему будут делать два наркоза! Но он в 3-х летнем возрасте уже получал его после ожога! Подскажите пожалуйста, какие есть разновидности наркоза самые безопасные, мне нужно его название, что б я мог его купить или заказать перед операций! Просто я много читал, как наркоз влияет на организм! Заранее очень вам благодарен! Может вот именно ваш совет будет очень решающий в его здоровье!
Ответ: Здравствуйте. При проведении наркоза важно разделять два совершенно разных понятия – безопасность и комфортность. Комфортность не имеет никакого отношения к риску наркозных осложнений, она представляет субъективную оценку наркоза пациентом (степень удовлетворенности анестезией). Так вот, то, что Вы указали (выбор наркозного препарата) больше связано с комфортностью анестезии, нежели с его безопасностью. Да, использованием хороших наркозных препаратов (пропофол, севофлюран или изофлюран) имеет какое-то значение, однако не такое уж значимое и принципиальное. Гораздо более важными представляются вопросы безопасности анестезии, то есть выполнение наркоза с наименьшим риском для здоровья и жизни пациента. Здесь в дело вступает профессионализм анестезиолога – его знания, опыт и навыки – в общем, вещи, которые не купишь в аптеке. У детей чаще всего используется лишь одна разновидность наркоза – общая анестезия. Да, разновидность вроде как одна, однако с огромным количеством нюансов, определить наиболее оптимальные варианты которых может лишь опытный врач-анестезиолог, взвесив все тонкости каждой конкретной ситуации. Поэтому если Вас действительно волнует конечный результат, постарайтесь чтобы операцию ребёнку делал лучший ортопед-травматолог, а наркоз проводил лучший анестезиолог клиники. Это и будет главным залогом благополучного исхода. Желаю Вашему сыну успешного оперативного лечения!
23.02.2013
Вопрос: Добрый вечер! Подскажите пожалуйста… у меня была операция апоплексия яичника + ко всему врач сказала, что были выраженные спайки вокруг всей системы, как она показала на картинку, там и яичники, и кишечник, и матка, и трубы. В общем, спайки убрали, яичник ушили, ставили общий наркоз и еще давали маску, когда мне показалось, что нечем дышать, анестезиолог сказал, ты что, Оль, это же чистый кислород, я просила убрать, в этот момент медсестра вводила видимо этот общий наркоз через катетер в вену… Операция прошла хорошо, но живот вздутый, хотя я вроде как нормально хожу в туалет, сегодня седьмые сутки я дома, голова как-то слегка кружится иногда, подташнивает и какие-то панические атаки, а вдруг что-то не так, а вдруг, что-то не доделали, а вдруг я все-таки умру… сегодня понаехали мои родственники, все за меня жутко переживали, вот сижу и думаю можно ли мне вместе с ними попить красного вина и почему живот такой еще не понятный, что с ним, может лежа в больнице я не поправилась, потому что ела все подряд, чувствую себя бочонком?
Ответ: Доброй ночи. Вам была выполнена относительно большая операция, поэтому организму нужно достаточное время, чтобы полностью восстановится: обычно это не менее 7-10 дней, не редко и около месяца. Поэтому беспокоящий Вас дискомфорт в животе и тошнота вполне объяснимы. Единственное, важно не пропустить развития послеоперационных осложнений, поэтому с беспокоящими жалобами не лишним будет показаться участковому врачу-гинекологу. Что касается спиртных напитков, то пока организм не восстановится от болезни лучше их не употреблять, тем более, если Вы ещё продолжаете курс лечения антибиотиками. Для устранения панических атак начните приём успокоительных средств в течение1-2 недель (валериана, ново-пассит и пр.), в случае отсутствия эффекта или ухудшения состояния необходимо будет обратиться за помощью к врачу-психотерапевту. Искренне желаю скорейшего восстановления!
23.02.2013
Вопрос: Здравствуйте! У меня после наркоза, который мне делали 3 дня назад во время диагностического выскабливания сохраняется сонливость. Можно ли пить кофе, чтоб взбодрится?
Ответ: Здравствуйте. Да, все используемые для наркоза препараты уже давно полностью покинули Ваш организм, поэтому Вы вполне можете вернуться к своему привычному образу жизни. Кофе при сонливость конечно помогает, однако прежде чем пить кофе необходимо разобраться в ситуации. Причина сонливости точно кроется не в наркозе, её возникновение может быть связано с заболеванием, по поводу которого выполнялось выскабливание матки, потерей крови при проводимой процедуре, перенесённым эмоциональным стрессом, настоящим приёмом антибиотиков и пр. Для определения причинного фактора важно проконсультироваться у гинеколога и терапевта. Желаю Вам скорейшего восстановления!
22.02.2013
Вопрос: Здравствуйте. Вчера в 10 часов утра мне сделали укол анестезии (даже несколько, три-четыре) — в верхнюю челюсть снизу и сверху, лечили три зуба. Сейчас уже 12 часов следующего дня, а анестезия осталась и осталась опухлость носа, и верхней губы. Что делать?
Ответ: Здравствуйте. Иногда при проведении местного обезболивания (в стоматологии) чувство онемения может сохраняться достаточно длительное время, то есть происходит развитие такого осложнения, как нейропатия нерва. Какое-либо специфическое лечение этого состояния отсутствует, облегчение состояния наступает со временем. Иногда для полного восстановления чувствительности необходимо несколько дней, иногда несколько месяцев, а иногда даже один год. Для того чтобы поставить диагноз нейропатиии необходимо исключить все остальные причинные факторы, что может быть выполнено только врачом-стоматологом. Поэтому постарайтесь в самое ближайшее время обратиться за консультацией к стоматологу. Желаю скорейшего восстановления!
22.02.2013
Вопрос: Здравствуйте! Пожалуйста, дайте ответ на мой вопрос, заранее благодарна! Моему сыну сейчас 3 года и 9 месяцев. Через три месяца нам предстоит операция по удлинению конечностей по методу Иллизарова. За месяц до операции необходимо пройти МРТ головного мозга с наркозом, потому что у сына гидроцефалия компенсированная (в 8 месяцев ему делали сложную операцию на голове). Год назад у сынули обнаружили аденоиды, он болеет насморком, за этот год очень часто, но без тяжелых осложнений (в общем, 2 недели лечим — 2 недели здоровы). Вопрос: являются ли аденоиды противопоказанием для операции на конечностях??? Могут аденоиды как-то влиять на дыхание при наркозе??? И не будет ли опасно для сына три наркоза с очень коротким перерывом. Может нам не вырывать сейчас аденоиды??? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Сами по себе увеличенные аденоиды противопоказанием к операции не являются. Да, при проведении наркоза некоторые нюансы могут быть (в частности, затруднение доставки дыхательной смеси через лицевую маску на этапе введения в наркоз), однако назвать эти моменты трудностями нельзя, так как анестезиологи легко со всем этим справляются.
Решение о проведении операции по удалению аденоидов принимает врач-оториноларинголог, то есть, если имеются показания, то операцию делать нужно, если же показания нет — то и операции нет.
Что касается риска осложнения, то в абсолютном большинстве случаев при проведении детских наркозов всё заканчивается благополучно, то есть особых поводов для волнений быть не должно. Продолжительность временного интервала между наркозами никакого значения не имеет: не важно через какое время будут анестезии — через неделю, год и пр. Гораздо большее значение имеет то, как эти наркозы будут проведены. То есть немаловажно постараться, чтобы хорошим врачом был не только оперирующий хирург, но и анестезиолог, тогда уж действительно всё пройдёт хорошо.
Желаю Вашему сыну здоровья и благополучного хирургического лечения!