8.02.2013
Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет, перенесла 3 общих наркоза. В первый раз (11 лет) вставляли спицу в руку, лежала на вытяжке, перелом со смещением. Надели маску, ввели в вену, отключилась сразу. Проснулась через 2-3 часа, двоилось немного в глазах, но все осознавала, чувствовала и т.д. Теперь же другая история. Полгода назад делали латерорелиз надколенника и пластику подвздошно-большеберцового тракта (операция на минут 30), и 2 недели назад то же самое на вторую ногу. Наркоз существенно отличается, хотя в этот раз тоже маска, тоже внутривенно. Операция утром, около 10, просыпалась в 2-3 дня, и вплоть до вечера (20:00) «отход», с криками, визгами и прочим, затем же до 22-23 голова кружилась. В первый раз это насторожило и меня, и маму. Были варианты, что анестезиолог не рассчитал дозировку, т.к. при своем возрасте и росте у меня недостаток веса явный, но и при второй операции тоже самое. Есть аллергия на пенициллин. Был насморк. Хотелось бы узнать, с чем все-таки все это связано? Может «послеоперационные сутки», поведение, и определяются вводимым препаратом?
Ответ: Здравствуйте. Пробуждение от наркоза и связанные с ним эмоциональные переживания зависят от большого количества факторов — возраста, сопутствующих заболеваний, характера и длительности операции, особенностей протекания наркоза и пр. Конкретно в Вашем случае определяющим фактором, скорее всего, явились используемые наркозные препараты. Обычно длительное и некомфортное наркозное пробуждение связано с применением «устаревших» лекарств (кетамина, дроперидола, а также больших доз диазепама или тиопентала). В наркозе самое главное — благополучный исход, субъективные же ощущения являются второстепенными вещами. Поэтому самое главное, что в итоге все прошло хорошо, без осложнений, хотя и остались некоторые неприятные воспоминания. Всего Вам доброго!
8.02.2013
Вопрос: Доброго времени суток. У меня искривление носовой перегородки влево, но не сильное. Постоянный насморк и болят лобные пазухи. Лор предложил делать операцию на перегородку, но знакомая врач сказала, что это очень опасно, да и не поможет, если не сделает хуже, что дело в воспалении слизистой, а не в перегородке и что могут задеть тройничный нерв, тогда вообще могут быть необратимые последствия. Я очень люблю петь и насморк мне мешает. Я не знаю стоит ли соглашаться на операцию, помогите пожалуйста!
Ответ: Добрый день. Существует огромное количество причин, вызывающих хронический насморк, среди которых есть и фронтит (воспаление лобной пазухи), и искривление носовой перегородки (вызывающее воспаление слизистой оболочки, так называемый реактивный ринит). Поэтому вполне возможно, что причина беспокоящего Вас насморка кроется в носовой перегородке, хотя и не исключено, что выделения из носа обусловлены проблемой с лобной пазухой. Поэтому перед принятием окончательного решения есть смысл проконсультироваться (очно) еще у двух независимых лор-врачей. Мнение большинства можно будет принять за истину. Всего доброго!
6.02.2013
Вопрос: Доброе время суток! У меня вопрос — существует фильм «Анестезия», в этом фильме герой, будучи под общим наркозом, абсолютно обездвижен, но находится в сознании, все ощущает и, естественно, чувствует боль. Это элемент фантастики или такой феномен существует и в жизни? И как он называется? Заранее спасибо за ваш ответ. И большое спасибо за сайт — в ответах прочитала много интересного, так же анестезиологи всегда очень внимательны и участливы к спрашивающим. Очень приятно)
Ответ: Здравствуйте. Да, к сожалению, такое явление действительно существует и называется феноменом интранаркозного пробуждения. Достаточно подробно об этом Вы можете прочитать в статье «Проснуться во время операции«. Спасибо за Ваш положительный отзыв. Всего Вам доброго!
6.02.2013
Вопрос: Здравствуйте, доктор! Такая вот проблема… у меня хронический гепатит и проблемы с зубами. Какую анестезию Вы посоветуйте мне принимать для лечения зубов (удалять зубы), чтобы печень в нагрузку не попадала….С уважением Эльдар.
Ответ: Добрый день. При заболеваниях печени предпочтительнее всего является местная анестезия, при которой обезболивающие препараты вводятся локально, а не внутрисосудисто, то есть минуя печень. Удаление зубов как раз таки и проводят под местной анестезией, поэтому никаких последствий для печени от запланированного лечения быть не должно. Всего Вам доброго!
6.02.2013
Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну (ему 1.5 года) через месяц предстоит операция по опущению правого яичка в мошонку, но дело в том, что у него аффективно-респираторные приступы (т.е. он заходится в плаче), можно ли здесь применять общий наркоз и не ухудшит ли он состояние ребенка? И еще у него аномальная хорда левого желудочка сердца, что вы посоветуете?
Ответ: Здравствуйте. Как хорда левого желудочка, так и аффективно-респираторные приступы не являются противопоказанием к наркозу. Что касается возможного ухудшения после наркоза имеющихся приступов, то такой вариант, к сожалению, исключить нельзя. И здесь дело даже не в наркозе, сколько в самой операции, при которой ребенок отрывается от мамы и чувствует себя полностью не защищенным. Для предупреждения такого стресса большое значение будет иметь назначение за час до операции сильных успокоительных препаратов, к примеру, дормикума (мидазолама). По возможности постарайтесь быть с ребенком вместе как можно больше времени — как минимум до дверей операционной. В некоторых клиниках одному из родителей разрешают быть с ребенком вплоть до его засыпания в наркоз. Обсудите этот вариант с анестезиологом. Желаю Вашему ребенку благополучной операции и анестезии!
6.02.2013
Вопрос: Добрый день. У меня такой вопрос. Мне будут делать операцию на нос (у меня искривление перегородки) под общим наркозом, но я болею, простуда, наверное, кашель, насморк. Насколько опасно делать операцию? И какие могут быть последствия?
Ответ: Здравствуйте. Проведение операции и наркоза на фоне простуды может грозить рядом серьезных осложнений. В первую очередь существует повышенный риск развития дыхательных осложнений во время наркоза (бронхоспазм, ларингоспазм), а также усугубление простуды после наркоза (пневмонии). Кроме того, будет существовать повышенный риск послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в оперируемой области. В силу всего вышесказанного простуда является противопоказанием к плановой операции и анестезии. Желаю быстрейшего выздоровления!
6.02.2013
Вопрос: Здравствуйте. Сделали матери операцию на пятке, шпору удаляли, делали наркоз в спину, после операции жутко болит шея, очень больно вставать с кровати, одели ободок на шею. Что можете сказать, из-за чего болит шея? Матери 42 года.
Ответ: Доброе утро. Наиболее частой причиной описанных Вами жалоб является так называемый постпункционный синдром. Механизм его развития заключается в истечении спинномозговой жидкости через отверстие, образованное от прокола иглой при выполнении спинальной анестезии. Постпункционной синдром «плохо» лечится, вернее, на сегодняшний день не разработано лекарственных средств, которые были бы эффективны при этом состоянии. Однако не все так печально. Несмотря на мучительность этого состояния в абсолютном большинстве случаев в течение нескольких недель он полностью проходит и никогда больше не дает о себе знать. Есть мнение, что скорейшему выздоровлению способствует обильное питье, а также прием обезболивающих, содержащих кофеин (аскофен, цитрамон и пр.). Следует отметить, что существуют и другие причины болей в шеи, поэтому прежде чем говорить о постпункционном синдроме, нужно исключить прочие варианты, для чего необходима консультация невролога. Желаю Вашей маме скорейшего выздоровления!
5.02.2013
Вопрос: Добрый день! Возможно, мне будет назначена лапароскопия по удалению кист обоих яичников, живу в состоянии паники и тревоги, поскольку очень боюсь общей анестезии, хотела бы поинтересоваться, возможен ли другой вид наркоза, например регионарная или другой вариант? Благодарю заранее за ответ!
Ответ: Здравствуйте. В абсолютном большинстве случаев лапароскопические операции проводятся под общей анестезией, так как данный вид анестезии при конкретной операции наиболее безопасен. При лапароскопии «живот» раздувается большим количеством газа, что смещает вверх желудок (риск заброса содержимого желудка в легкие), поджимает легкие (риск нарушения дыхания), сдавливает крупные сосуды (риск сердечно-сосудистой нестабильности). Общая анестезия (наркоз) позволяет нивелировать все вышеперечисленные риски, поэтому действительно является самым оптимальным методом анестезии при лапароскопии. Желаю благополучного наркоза!
5.02.2013
Вопрос: Здравствуйте! Я аллергик, в анамнезе аллергическая бронхиальная астма (на кошек, но ингаляторами не пользуюсь уже давно, т.к. не контактирую с ними). Во время беременности, когда лечила зубы произошла аллергия на убистезин в виде крапивницы и зуда на шее. По физиологическим показаниям планируется кесарево сечение. Какие варианты анестезии возможны в моем случае?
Ответ: Добрый вечер. Однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Выбор анестезии во многом будет определяться личным опытом и взглядами того анестезиолога, который будет проводить Вам анестезию. Обычно в случаях подобных Вашему проводят общую анестезию, хотя некоторые анестезиологи выполняют и спинальную анестезию. Желаю всего доброго и благополучных родов!
5.02.2013
Вопрос: Добрый вечер! Через 2 дня у меня запланирована гистероскопия. В течение последних 8 дней принимаю антидепрессант — Флуоксетин Ланахер. Возможны ли осложнения и побочные эффекты на фоне лечения флуоксетином при проведении общей анестезии во время гистероскопии? Как я понимаю, я должна предупредить анестезиолога о приеме этого препарата. Спасибо большое!
Ответ: Добрый вечер. Да, безусловно, Вы должны рассказать анестезиологу всю информацию о состоянии здоровья, в том числе о принимаемых лекарственных препаратах. Что касается конкретно флуоксетина, то на течение общей анестезии его прием фактически не оказывает никакого влияния, поэтому по данному поводу можете не беспокоиться. Желаю благополучной анестезии!