8.06.2011
Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год и мне предстоит операция по выравниванию носовой перегородки с удалением хряща. Я панически боюсь общего наркоза, хочу делать под местным — это безопасно? Не могу я умереть от страха на операции под местным наркозом? Спасибо!
Ответ: Доброе утро. Выполнить операцию по коррекции носовой перегородки под местной анестезией вполне возможно. Проведение любой анестезии связано с определенными рисками, однако местная анестезия является самым безопасным вариантом обезболивания.
Не следует волноваться, я могу Вам дать 99,9%, что всё пройдет благополучно, да и от страха Вы точно не умрёте! Как правило, все предоперационные волнения оказываются напрасными, пациенты хорошо переносят и более сложные виды анестезии (см. наркоз глазами пациентов).
Если же перед операцией Вы будите чувствовать выраженную эмоциональную встревоженность, то попросите своего лечащего доктора назначить Вам успокаивающее лекарство накануне вечером, а также утром в операционный день, скажите доктору, что для Вас это необходимо, что Вы очень сильно волнуетесь. Успокаивающий препарат уберёт все Ваши страхи и волнения.
Желаю благополучной анестезии и лёгкой операции!
7.06.2011
Вопрос: Здравствуйте. У моей жены провели апоплексию яичника из-за его разрыва. После введения наркоза (тиопентал натрия), ещё до начала хирургического вмешательства у неё остановилось сердце. Жену реанимировали и провели операцию. Теперь она уже трое суток лежит без сознания под аппаратом искусственного дыхания на медикаментах… Вот такой вопрос: почему так произошло и что теперь делать?
Ответ: Вероятнее всего причиной остановки сердца стала тяжесть состояния. Зачастую апоплексия яичника сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, что приводит к дефициту некоторого объема крови в организме, который во время анестезии может проявляться остановкой сердечной деятельности. Возможны и другие причины нарушения работы сердца: аллергический шок (на тиопентал такое редко, но случается), попадание содержимого желудка в дыхательные пути (это возможно, если в течение 6 часов до операции был приём пищи). Думаю более обстоятельный ответ сможет дать только анестезиолог, который участвовал в операции.
Что делать? Это достаточно сложный вопрос. Думаю, что всё необходимое сейчас делается, на сколько это возможно в наших реалиях. Учитывая наши национальные особенности, возможно, целесообразно подойти к лечащему реаниматологу, спросить его нужна ли какая-либо помощь с Вашей стороны (покупка лекарств, средств ухода и т.д.), возможно ли сделать что-нибудь большее в плане лечения (перевод в другую больницу, консультации других специалистов). Желаю сил Вам и Вашей жене!
7.06.2011
Вопрос: Здравствуйте!!! В эту пятницу мне предстоит плановое кесарево сечение. Показанием явилось тазовое предлежание плода и предположение что плод крупный. Так вот я до сих пор не могу выбрать вид анастезии: общий или спинальный. Медперсонал РД почему-то советуем общий наркоз????????? Не понимаю почему ведь спинальная анастезия безопасна и для мамочки и для ребеночка… Говорят тебе оно нужно все видеть и чувствовать, а так заснула и все??? Помогите пожалуйста определиться…Там же ширма должна быть чтобы я ничего не видела???
Ответ: Добрый день. Если у Вас есть выбор, то даже и не думайте — только спинальная анестезия. Думаю нет большого смысла приводить здесь научные факты, просто поверьте наслово, что при кесаревом сечении риск угрожающих для жизни осложнений в 10 раз меньше в случае, когда операция проводится под спинальной, а не общей анестезией. Чувствовать боли Вы не будете, возможно ощущение некоторого дискомфорта (редко), в действительности не представляющее какой-либо серьёзной проблемы. Ширма обязательно будет, следовательно увидеть происходящую операцию у Вас не получится. Поэтому не переживайте, всё должно быть хорошо! Про ощущения по время спинальной анестезии, а также выбор анестезии при родах читайте по ссылочкам. Желаю легких родов!
7.06.2011
Вопрос: Добрый день, мой ребенок панически боится стоматолога. На первом приеме ели-ели поставили временную пломбу, при втором посещении даже рот не открыла. Можно ли лечить зубы с наркозом? Помогите найти выход.
Ответ: Здравствуйте. Лечение зубов под наркозом является не самым лучшим решением, хотя иногда другого варианта просто нет. Наркоз не безопасен, он может быть причиной возникновения различных осложнений анестезии. Пускай риск возникновения жизнеугрожающих последствий и не велик, однако он все же присутствует.
Необходимо общаться с ребенком, рассказывать, объяснять, убеждать его в том, что ничего страшного в лечении зубов нет. Вы должны найти ключик к сердцу своего малыша. Постарайтесь ребенка уговорить, рассказать ему про стоматолога и необходимость лечения зубика, пообещайте ребенку сладости или игрушку после проведенного лечения. Если же все уговоры будут напрасными, то оптимальным выбором будет проведение не наркоза, а седации, которая является более безопасной для здоровья. И только лишь в крайнем случае лечение зубов можно будет провести под наркозом, такая возможность в современной стоматологии существует. Очень важным здесь будет найти профессионального анестезиолога, так как именно анестезиолог обеспечивает безопасность жизни пациента во время наркоза, это очень чётко подтверждает старая мудрость «анестезиолог во время наркоза проживает за пациента его жизнь».
Желаю Вам успехов!
6.06.2011
Вопрос: Здравствуйте! В настоящее время готовлюсь к плановой операции, но опасаюсь наркоза. Дело в том, что на протяжении 2,5 лет меня преследует практически постоянный шум в ушах. Понизился слух, не слышу очень тихую речь, поэтому иногда пользуюсь слуховым аппаратом. Возможно причина была в очень частых простудных заболеваниях, но по направлению невролога мною было пройдены исследования: МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника. Кроме остеохондроза и сколиоза ничего не выявлено. Ответьте, пожалуйста, не противопоказан ли мне общий наркоз и какие обследования необходимо пройти чтобы обезопасить себя. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Добрый день. Для определении причины шума в ушах и нарушения слуха недостаточно выполненных исследований (МРТ, УЗДГ, рентген), необходимо обратиться за консультацией к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу). Беспокоящие Вас жалобы не являются противопоказанием к наркозу, кроме того, анестезия не должна повлиять не течение имеющегося заболевания, поэтому поводов для беспокойства нет.
Объём исследований определяется видом операции (чем сложнее операция, тем большее необходимо обследование). Обычно для плановой общей анестезии необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, трансаминазы, общий белок, глюкоза, электролиты), коагулограмму, группу крови. Также необходимо заключение о состоянии здоровья следующих специалистов: терапевт, стоматолог, ЛОР-врач, гинеколог (для женщин). Кроме того, необходимы данные последней флюорографии легких, а также свежая ЭКГ. Вероятность развития наркозных осложнений определяется состоянием здоровья пациента, качеством операции и наркоза. Поэтому для того чтобы максимально снизить различные негативные риски перед операцией необходимо пройти все обследования, быть здоровой (хронические заболевания должны быть не обострения, острые болезни — излечены), выбрать хорошего хирурга и анестезиолога. Что касается хорошего наркоза, то подробнее про это можно прочитать по ссылке. Желаю удачи!
3.06.2011
Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев у него гемангиома нижнего века, она увеличивается. Наш врач отказывается делать удаление откладывая на более поздние сроки из-за его возраста ссылаясь что операция будет под общим наркозом. В другой клинике нам согласились провести такую операцию. Дата уже назначена, а я еще сомневаюсь стоит ли ее делать. Скажите насколько опасен общий наркоз в таком возрасте?
Ответ: Добрый день. Показания для операции выставляет хирург, поэтому я не могу Вам ответит на вопрос, касающийся целесообразности операции и оптимальных сроков для её проведения. Что же касается наркоза. Нет принципиальной разницы в каком возрасте проводить наркоз. Если состояние здоровья ребенка удовлетворительное, то риск развития каких-либо серьёзных осложнений минимален и стремиться к нулю, и возраст здесь не имеет никакого значения. Поэтому не волнуйтесь, при наличие показаний к операции проведения наркоза будет вполне безопасным. Также хотелось бы обратить Ваше внимание, что благополучное проведения наркоза во многом определяется и квалифицированностью анестезиолога, и уровнем оборудования клиники, подробнее об всём этом написано в статье про хороший наркоз. Желаю успехов!
2.06.2011
Вопрос: Моему сыну делали 4 наркоза: в 4 года, 15 лет, 16 лет и сейчас опять, насколько это опасно для его жизни? Последний наркоз делают по причине сломанной руки. Ответьте, пожалуйста, очень Вас прошу. И какие нас ждут последствия?
Ответ: В принципе, ничего страшного в случившемся нет. У меня, к примеру, был пациент, который за всю свою жизнь перенёс 15 наркозов, которые не имели никаких последствий для его здоровья. На сегодняшний день, нет таких исследований, результаты которых указывали бы на то, что количество наркозов представляет угрозу для здоровья или жизни пациента. На самом деле, важно не количество наркозов, а их качество. Если анестезии выполнены хорошо, то будь их хоть сто, а вреда здоровью они не принесут. Поэтому не следует волноваться по этому поводу. Что же касается рисков планируемой анестезии, то их вероятность прямо пропорциональна сложности операции и степени тяжести состояния пациента. Операция Вам планируется несложная, состояние здоровья Вашего ребенка, думаю, удовлетворительное, следовательно всё должно сложиться благополучно. Рекомендую к прочтению статью про хороший наркоз. Желаю легкой анестезии!
2.06.2011
Вопрос: Добрый день! Вчера мне сделали диагностическое выскабливание. Анестезия была в виде укола в вену (препарат не знаю). Весь день после этого сильно болела голова в одной точке на макушке слева. Сегодня во второй половине дня опять начала болеть в том же месте. Могут ли это быть последствия анестезии? Насколько опасно? Как лечить? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Головная боль возникает после наркоза достаточно часто. Однако, к счастью, всегда она имеет достаточно благоприятный прогноз: зачастую полностью проходит в течение 24-48 часов (иногда чуть позже), а в будущем уже никогда больше и не беспокоит. Поэтому возникшая у Вас головная боль не опасна. В плане лечения. Если головная боль приносит Вам дискомфорт, то можно принять болеутоляющую таблетку (темпалгин, аскофен, параскофен, ибуклин и др.), если же Вы удовлетворительно переносите эту боль, то лекарства можно и не пить, так специфического лечения постнаркозная головная боль не требует.