20.05.2015
Вопрос: Здравствуйте. В конце апреля была лор операция под общим наркозом. У меня гепатит С. Сдала анализы и они показали повышение АЛТ — 53, АСТ — 65, Биллирубин общий — 22, Прямой-10. Таких показателей до операции не было. Может ли повышение показателей связано с прошедшей операцией? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Причины повышения уровня трансаминаз могут быть самыми разными, в том числе и токсическое действие используемых в больнице лекарственных препаратов на печень (препаратов для наркоза, антибиотиков и пр.). Для решения тактических вопросов относительно настоящего лечения гепатита необходимо консультация профильного специалиста. Всего Вам доброго!
20.05.2015
Вопрос: Добрый день. Делала операцию на груди. После наркоза очнулась с сильной болью сбоку на затылке, из глаз текли не переставая слезы, тело било в судорогах. На следующий день встала и увидела в зеркале опухшие красные глаза, на голове была шишка и болело. Никто ничего мне не объяснил — типа не знаем откуда?…. Уже дома ч/з 3 недели шишка спала, но боль сохранялась и я обнаружила сзади на этом месте красное огромное лысое пятно без волос (волосы выпали в этом месте). Я просто испытала шок от увиденного. Место выглядит как какой-то ожог. Вопрос: можете объяснить причины, от чего и как могли мне сделать такой ожог на голове во время операции на груди? Возможно ли это, что подкладывали пластины и сожгли токами?… Буду признательна за профессиональный ответ. И что мне делать сейчас, как восстановить процесс роста волос в этом месте?
Ответ: Здравствуйте. Чтобы более ли менее точно утверждать о природе «шишки» необходим очный осмотр, вариантов может быть достаточно много, к примеру, результат травмирования (при перекладывания с операционного стола на каталку и пр.). Что касается участка выпадения волос, то чаще подобного рода частичное облысение является следствием длительного неподвижного положения головы во время наркоза, приводящему к сдавлению кожи, нарушению её кровоснабжения с последующим выпадением волос в участке сдавления. Обычно подобного рода алопеция очень трудно лечится, нередко единственным действенным способом является пересадка волосяных фолликулов. Для более точного установления диагноза и назначения лечения необходима консультация дерматолога. Желаю скорейшего выздоровления!
20.05.2015
Вопрос: Добрый день! Доктор, мне 68 лет, я гипотоник, если давление 130, мне уже плохо. Неделю назад мне сделали операцию выпаривание грыжи позвоночника под общим наркозом. И сразу на другой день у меня начало подниматься давление. Ночью доходило до 190/100, после таблеток немного снижалось, но в основном вот уже неделю давление 150/ 90. Мог наркоз спровоцировать высокое давление при моем возрасте. Заранее Вам благодарна за ответ.
Ответ: Здравствуйте. К дестабилизации (провокации, обострению) течения артериальной гипертензии может приводить любой сильный стресс, в том числе и общая анестезия. Поэтому причинно-следственная связь между перенесённым наркозом вполне возможно. Однако в независимости от причины подходы к лечению гипертонии одинаковы. За подбором оптимальной лечебной схему необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Желаю скорейшего восстановления!
16.05.2015
Вопрос: Здравствуйте! Мне 64 года. Предстоит операция по грыжесечению односторонней паховой грыжи. Заключение ЭКГ: горизонтальное положение ЭОС, сл. укорочения PQ, изменения миокарда с гипертрофией левого желудочка. Гипертонии никогда не было, давление в среднем 120/80. Можно ли при таком заключении при операции грыжесечения применять общий наркоз? Спасибо!
Ответ: Доброго времени суток. Обнаруженные на ЭКГ изменения деятельности сердца не являются противопоказанием ни к общей, ни к спинальной анестезии (анестезия выбора при планируемой операции). Всего доброго!
16.05.2015
Вопрос: Здравствуйте. Месяц назад мне была сделана операция (трещина заднего прохода). Сделали операцию под спинальной анестезией. Сейчас планирую операцию узлового зоба. Скажите, пожалуйста, какой интервал должен быть между операциями в моем случае? Заранее спасибо.
Ответ: Добрый день. Если на сегодняшний день состояние Вашего здоровья соответствуют тому уровню, который был перед предыдущей операцией, то этого достаточно чтобы уже сейчас планировать следующее оперативное лечение. Удачи Вам!
16.05.2015
Вопрос: Моему отцу 75 лет, сделали операцию по удалению почки, после операции 2 недели провел в реанимации, через 5 дней после этого выписали домой лечиться по месту жительства. Диагноз психиатра (в больнице) сосудистая деменция с острым началом. Находится в неадекватном состоянии, плохо и мало ест, обессилен, разговаривает непонятно про что, дезориентирован в пространстве, самом себе и т.д. Лечиться ли такое состояние, на сколько возможно улучшение? Последствия???
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от причины нарушенного сознания. Глобально причины могут иметь функциональный характер, связанные с фактом нахождения в больнице, проведением операции, характером используемых лекарств, наркозом и пр. Все эти ситуации обратимые и в течение нескольких недель (месяцев) пациентов полностью отстраивается, возвращаясь к предоперационному уровню. Вторая группа причин органического характера, здесь нарушение сознания происходит из-за повреждения головного мозга, чаще всего речь идёт о различного рода нарушениях мозгового кровообращения (инсультах), хотя могут быть и другие патологические состояния. В этих случаях выздоровление может занимать много времени и проходит не в полной мере. Для определения причины расстройства сознания необходима консультациях грамотных специалистов – невролога и психиатра. В компетенции этих докторов также находится назначение лечения, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению. Всего доброго Вашей семье!
16.05.2015
Вопрос: Здравствуйте! Мне предстоит операция по удалению кисты путем лапароскопии. При прохождении обследования, была выявлена тахикардия, является ли это противопоказанием к операции?
Ответ: Здравствуйте. Всё определяется характером тахикардии и наличием/отсутствием других симптомов нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Если это синусовая тахикардия, то противопоказаний к наркозу нет, все остальные ситуации будут требовать дополнительного обследования и определения наркозной тактики в индивидуальном порядке (по результатам обследований). Удачи Вам!
16.05.2015
Вопрос: Добрый вечер! Моему ребёнку 1.7, у него появился свищ на десне, стоматолог вскрыл ему канал зуба, десна покраснели, воспалились и кровят, он не ест и все время плачет, в связи с этим у него появились сопли и покраснело горлышко. Скажите можно делать наркоз?
Ответ: Здравствуйте. Наличие простудных явлений (заложенность и выделения из носа), кашель и пр. может затруднить проведение наркоза, однако не является противопоказанием, тем более, если я правильно понял, вопрос касается дальнейшего лечения причинного фактора болезни (больных зубов). Всего Вам доброго!
16.05.2015
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, является ли мой диагноз: скрытый WPW синдром пароксизмальная ортодромная реципрокная тахикардия противопоказанием для проведения общей анестезии?
Ответ: Здравствуйте. Нет, проведения общей анестезии Вам не противопоказано. Желаю благополучного оперативного лечения!
16.05.2015
Вопрос: Здравствуйте! У меня в разное время было 3 операции, две под общим наркозом, одна под в/в. 1) При первой операции — аппендэктомии у меня было сильное перевозбуждение при выходе из наркоза. Сначала меня долго не могли разбудить, а когда я очнулась, то села на кровати и начала сильно кричать и звать маму, меня не могли удержать (мне было 8 лет). В результате шов разошелся. 2) При другой операции — лапароскопии я чувствовала, как мне в животе что-то делают. На тот момент вес был 47 кг, такое ощущение, что мне дали мало наркоза. Очнулась я с интубатором во рту и стала задыхаться. 3) После в/в наркоза при удалении полипа мне было очень плохо, как при отравлении. Сильно ломало, тошнило, кружилась голова. Меня два дня муж возил на капельницы. Другим женщинам в палате сделали такой же наркоз, но им всем через час разрешили уйти, все чувствовали себя хорошо. Возможно ли, что у меня аллергия или непереносимость такого наркоза? Как узнать? Делают ли какие-то пробы на препараты для наркоза? Сейчас мне предстоит 4 операция — лапароскопия. Я очень боюсь. Сейчас вес тоже 47 кг, рост 160 см, возраст 45 лет.
Ответ: Здравствуйте. Аллергии на наркоз у Вас нет. За исключение тошноты (вероятность возникновения которой не зависит от качества наркоза) причиной некомфортного течения анестезий и посленаркозных периодов явились погрешности в проведении общей анестезии. Чаще всего эти погрешности имеют субъективные причины (то есть зависят от профессионализма анестезиолога), реже они имеют объективный характер (определяются видом используемых препаратов, наркозного оборудования, традициями клиники по выбору метода анестезии и пр.). Поэтому волноваться перед предстоящим наркозом не стоит, а для предупреждения различного рода негативных сценариев важно позаботиться не только об оперирующем хирурге, но и анестезиолога (эти доктора должны быть лучшими в больнице в своём деле). Удачи Вам!
13.05.2015
Вопрос: Здравствуйте! Хотим провести ребенку операцию по обрезанию (по религиозным убеждениям), а у него с 1 месяца рождения начались проблемы с носом, говорят аллергический ринит, ребенок часто дышит плохо, во время наркоза не станет ему хуже или можно ему вообще наркоз делать? Ребенку сейчас 10,5 месяцев.
Ответ: Здравствуйте. Операция и наркоз могут быть проведены в период ремиссии заболевания, когда заложенность носа и выделения из носа будут минимальными. В таком случае никаких проблем с проведением общей анестезии быть не должно. Соответственно противопоказаний к проведению наркоза у ребёнка также нет. Желаю благополучной операции и анестезии!
13.05.2015
Вопрос: Здравствуйте, у меня 2 недели назад случился выкидыш, делали выскабливание под общим наркозом, наркоз был небольшой, отключилась всего минут на 30, после пила антибиотики, теперь вообще не могу в машине ездить вообще, только сажусь и сразу начинает сильно тошнить не помогают ни таблетки от укачивания ни просто от тошноты ни леденцы. Когда это пройдет и что делать?
Ответ: Здравствуйте. Связанная с наркозом тошнота не длится более суток. Поэтому чтобы говорить о прогнозе (как долго это будет длиться) необходимо знать с чем мы имеем дело. Для определения причины тошноты (определения диагноза) необходимо детальное обследование, начать которое следует с очной консультации врача-терапевта. Желаю скорейшего восстановления!