15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте… помогите пожалуйста… моей дочке 11 лет, недавно сделали операцию аденотонзиллотомию, была температура 3 дня, нас уже выписали и дома начался кашель с мокротой, ребенок спать не может… нам делали общий вводный наркоз… может это от него? Как избавится от кашля с мокротой? Спасибо за ответ…
Ответ: Доброго времени. Причины кашля могли быть разными – и простуда (инфицирование от других детей и пр.), и осложнение операции (попадание в дыхательные пути крови), и осложнения наркоза и пр. Однако какой бы не была причина лечение во всех случаях одинаковое – это отхаркивающие (амброкскол) и при необходимости антибиотик (в зависимости от данные аускультации лёгких, температуры, цвета мокроты, данных анализов, особенностей течения инфекции и пр). О необходимости назначения и наименования антибиотика необходима консультация педиатра. Желаю скорейшего выздоровления!
15.04.2015
Вопрос: 1.04. операция на кисти руки под проводниковой анестезией, сейчас боль руки (от подмышечной области до кисти) рука вся синяя.
Ответ: Здравствуйте. Не исключено осложнение анестезии. Чтобы установить диагноз и назначить нужное лечение необходима консультация хирурга, затем (при исключении хирургических проблем), невролога. Желаю скорейшего выздоровления!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте. Мне 51 год, рост 191, вес 84, хожу на протезе бедра. Занимаюсь спортом (цигун почти 30 лет). Тренируюсь около 3 часов каждый день. Болен с 2009 г. СД 2 типа. Диабетическая ретинопатия. На левом глазе было 2 операции (витрэктомии) на сетчатке. Была запланирована третья (замена хрусталика и удаление силиконового масла). Отменена из-за высокого давления 190-100 (ЭКГ в пределах нормы). Я много лет пью(пил) раунатин — кроме него к сожалению огромному больше ничего давление стабильно не понижало. Пил курсами по 7-10 дней примерно раз в 3-6 месяцев. После того как давление нормализовалось до 120130-7080 в качестве поддерживающей терапии пил назначенный терапевтом периндоприл (периневу). Анестезиолог пить раунатин из-за операции запретил (в описании препарата запрет на употребление раунатина при общем наркозе присутствует). Вы знаете — я теперь попал в( как мне кажется) в безвыходное положение. Пить раунатин — оперироваться под наркозом (вид наркоза не знаю, находился в предыдущие операции в сознании и отвечал на все вопросы врачей) нельзя. Не пить( что я последние месяцы и делаю) — держится с утра высокое давление (после обеда приходит в норму). Высокое давление плюс страх (скажу честно) перед операцией привело к тому, что операция по моей вине из-за высокого давления была отложена. Обманывать анестезиолога и пить раунатин «втихаря» не хочу. Риски понимаю. Врач — очень культурный и вежливый в общении специалист. Хотел бы узнать у Вас как у профессионала — может есть какая-нибудь безвредная доза раунатина (я очень редко пил больше 1 одной таблетки в день)… знаю, что он аккумулируется в организме, -может возможна его отмена допустим за день до операции ,и Тогда находящийся уже в организме раунатин не повлияет на наркоз? Помогите мне пожалуйста. Подскажите. Если бы вы знали (а лучше вам этого вообще не знать) как надоело видеть окружающее через мутный хрустали и силикон. Я очень ждал этой операции. Заранее Вам благодарен. С уважением.
Ответ: Здравствуйте. Раунатин может усиливать действие препаратов для общей анестезии, что может проявляться чрезмерным действием наркозных препаратов на сердце (сильным снижением давления во время наркоза), а также замедленным пробуждением от наркоза. Приём раунатина является относительным противопоказанием к наркозу, то есть проведение анестезии возможно, однако с оговоркой, что анестезиолог знает о приёме пациентом этого средства и готов бороться с потенциальными проблемами (снижением давления во время наркоза). Поэтому наиболее рациональный выход из сложившейся ситуации это заменить раунатин на другой гипотензивный препарат (безопасный для наркоза), для чего необходимы лишь две вещи – проконсультироваться у кардиолога и исправно принимать назначенное им лечение. Всего Вам доброго!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте. У ребенка диагноз эпилепсия. Какие обезболивающие можно использовать при лечении зубов: 1) безопасные с т.з. диагноза; 2) и желательно минимум побочных эффектов. Спасибо.
Ответ: Добрый вечер. Используемые для проведения местной анестезии препараты при эпилепсии не противопоказаны, мало того, некоторые лекарства из этой группы в старые времена применялись для устранения приступа судорог (то есть они снижают порог судорожную активность головного мозга). Поэтому не волнуйтесь, всё пройдёт хорошо. Всего Вам доброго!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года, подскажите у меня уже несколько лет диагноз множественные кавернозные ангиомы головного мозга более 30%, с таким диагнозом возможен общий наркоз? И на сколько это безопасно? Может ли наркоз спровоцировать разрыв ангиом?
Ответ: Здравствуйте. Проведение наркоза не противопоказано, однако наркоз действительно может быть причиной осложнений, в частности, разрыва ангиом. Вероятность такого события мала, однако она действительно существует. Для сведения к нулю этого риска необходимо очень аккуратное проведение наркоза, в частности, строгое слежение за уровнем артериального давления. Профессиональная работа анестезиолога будет залогом благополучного исхода анестезии. Желаю Вам удачи!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте! Планирую операцию по поводу правосторонней паховой грыжи, операция будет проходить под местным наркозом. Вопрос вот в чем: лечусь у психиатра по поводу эндогенной депрессии, терапию провожу амитриптилином, сонапаксом и финлепсином. Насколько безопасно при лечении этими препаратами проводить операцию под местным наркозом? Не увеличивается ли риск возникновения нежелательных реакций организма на наркоз, вследствие получения подобных препаратов?
Ответ: Здравствуйте. Принимаемые лекарственные средства с местной анестезией абсолютно совместимы, поэтому Вы спокойно можете планировать оперативное лечение. Всё будет хорошо. Удачи Вам!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте. Собираюсь сделать подтяжку груди под общим наркозом (примерно операция займет 2 часа), скажите пожалуйста, является ли противопоказанием шейный остеохондроз (бывают периодические головокружения)? Заранее спасибо.
Ответ: Доброго времени суток. Анестезиологу будет важно знать о наличии/отсутствии признаков нестабильного в шейном отделе позвоночника, для определения чего необходима консультация невролога (и обычно рентгенография шейного отдела позвоночника в функциональных положениях). В целом, проведение наркоза не противопоказано. Желаю благополучного оперативного лечения!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте Доктор. У меня полная блокада сердца и мне поставили аппарат для ритма сердца. Скажите пожалуйста можно ли мне дать общий наркоз для ринопластики. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Если других проблем со здоровьем и сердцем нет, то проведение операции и общей анестезии не противопоказано. Удачи Вам!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте, доктор! У меня врождённая холестеатома, удалена год назад. Проблем с ухом не было и нет (40% правого уха отсутствует). Меня интересует возможны ли осложнение в виде гнойного отита (всё, что связано с халестеотомой уха) или я могу жить спокойно до очередной операции , так как удалена частично из-за большого размера (4см/3,5см). Очень интересует отличается холестеатома врождённая от приобретенной! Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Заданный Вами вопрос находится в компетенции врача-оториноларинголога, поэтому, к сожалению, я не смогу дать на него ответ. Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Желаю удачи!
15.04.2015
Вопрос: Во время колоноскопии во сне анестезиолог мне проколола вену и ввела лекарство куда-то в руку. Рука два дня очень болела. Опасно ли это для здоровья. Какие могут быть последствия?
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от вида введенного препарата. Чаще всего всё проходит бесследно для организма. Появление припухлости, покраснение в месте укола может свидетельствовать о появлении проблем. В данной ситуации необходимо обратиться за очной консультацией к врачу-хирургу. Всего Вам доброго!
15.04.2015
Вопрос: Жене удалили миому матки. Прошла неделя, давление стало 150 на 100 уже третий день. Не помогает не Капотен, не Лориста. Ставят уколы тоже без эффекта. Три месяца назад у неё произошёл разрыв аневризмы. Потом геморрагический инсульт. Может ли повториться инсульт? Какие препараты лучше принимать в такой ситуации? Делали КТ, сказали, что с головой всё в порядке.
Ответ: Здравствуйте. Неконтролируемое (длительное, выраженное) повышение артериального давления может быть причиной различных осложнений, в том числе инсульта. Поэтому бороться с повышенным давлением нужно. Оперативное вмешательство может вызывать ухудшение течения артериальной гипертензии, что принимаемые препараты оказываются слабоэффективными. В данной ситуации необходимо консультация терапевта (или кардиолога) с подбором новых антигипертензивных препаратов. Попросите лечащего гинеколога вызвать на консультация врача-терапевта, возникшие проблемы должен разрешить именно этот специалист. Желаю скорейшего выздоровления!
15.04.2015
Вопрос: Здравствуйте! 2 года назад у меня возникла острая боль в зубе, пошла лечить, но наркоз не подействовал. Чистили и пломбировали каналы на живую. Сейчас опять беспокоит этот зуб. Надо идти лечить, но боюсь повторения боли. Хочу отметить, что в тот момент кормила ребенка грудью. Грудное вскармливание завершили больше полугода назад. Скажите, мог ли наркоз не подействовать в связи с другим гормональным фоном? Или причина в другом?
Ответ: Здравствуйте. Местная анестезия всегда эффективна, если правильное лекарство в правильной дозе введено в правильное мест. Поэтому причина неудавшейся прошлой анестезии лишь одна – технические погрешности в выполнении анестезии. Соответственно хороший стоматолог разрешит эту проблему. Удачи Вам!
15.04.2015
Вопрос: Добрый день. Моему сыну сделали операцию 2005 году пемос когда его принесли мне он был фиолетовый и была одышка врачи сказали что дал реакцию. 2011 году была операцию апендецит история повторилась на этот раз одышка была сильная. Сейчас его готовят на операцию аденоидов. Стоит ли боятся наркоза? Почему он становится фиолетовым?
Ответ: Здравствуйте. Существует огромное количество причин, которые могут приводить к фиолетовой окраске кожных покровов (цианозу), чаще всего это различного рода дыхательные нарушения )но не всегда). Что именно произошло в Вашем случае ответить может только проводивший наркоз анестезиолог. Стоит ли бояться наркоза? Философский вопрос. Скажем так, наркоз может быть причиной опасных осложнений, причём чаще всего причиной является человеческий фактор. Поэтому для минимизации риска осложнений разумно проводить операцию в хорошей клинике и побеспокоится чтобы ребёнком занимались лучшие (опытные и грамотные) врачи – хирург и анестезиолог. Желаю удачи!