18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте. Лечил зуб. Перед процедурой сделали обезболивающий в щеку и десну. Заморозило сильно — отходило порядка 6 часов. Ночью почувствовал сильное жжение под языком. Кровеносные сосуды под языком опухли, спать невозможно. Прошлый раз при удалении зуба опухал язык снизу, симптомы близки. Это такое проявление аллергии или нет или что? Как облегчить состояние? Как лечиться дальше? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. К сожалению, я не смогу ответить на Ваш вопрос. Невозможно посоветовать лечение, так как не известен диагноз (он устанавливается только после очного осмотра). Чтобы подтвердить или исключить аллергию на местные анестетики необходимо проконсультироваться у врача-аллерголога. От полученного у аллерголога заключения уже будет зависеть последующее стоматологическое лечение (выбор метода анестезии и непосредственно местного анестетика). Всего доброго!
18.03.2015
Вопрос: Добрый день! Отцу 72 года, два месяца назад у него началась мерцательная аритмия и в процессе обследований обнаружили отключенный желчный пузырь с эхотенью порядка 47 мм. Подскажите, насколько возможна холецистэктомия с таким диагнозом: «Комбинированный митральный порок сердца с основной недостаточностью, недостаточность АК 3 ст, недостаточность ТК 3 ст, миокардиальный фиброз, постоянная ф. фибриляции предсердий, тахисистолитич. вариант. Данные ЭХОКГ: Корень аорты 4,28,Прав. желуд. 2,9, Легочная гипертензия 45 мм рт. ст., лев. предс. 5,44, нижн полая вена 2,0, КДО 173б КСО 188, ФВ 31%, МШП 1, ЗС 1». Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. В подобного рода ситуациях конечные заключения о возможности проведения общей анестезии очень часто зависят от уровня подготовки анестезиолога и характера имеющегося в его распоряжении оборудования. Важно видеть пациента, знать какие сердечные препараты принимает, уровень давления, наличие (выраженность, отсутствие) отёков на ногах, наличие (отсутствие) хрипов в лёгких, наличие/отсутствие в прошлом отёка лёгких, переносимость физической нагрузки (сколько лестничных проёмов может пройти без остановки) и пр. По указанным Вами данным проведение плановой операции на сегодняшний день не возможно, нужно, как минимум, добиться снижения частоты сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту (то есть перевод тахисистолического варианта аритмии в нормосистолический). Нужно провести активное лечение сердечной недостаточности. Если после месячного лечения произойдёт снижение пульса, нормализация давления, уменьшение отёков и одышки, вырастет ФВ (фракция выброса) по данным УЗИ сердца, то проведение операции и наркоза, скорее всего, будет возможно, однако, опять же, конечное решение будет принято только конкретным анестезиологом (будет определяться его опытом и профессионализмом). Всего доброго!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте. Два дня назад мне сделали операцию — лазерную коррекцию вен на левой ноге. Делали спинальную анестезию. Все пришло в норму через несколько часов. Но чувствительность на той же левой ноге (большой палец, пятка) так и не вернулась. Хирург объяснил, что анестезиолог зацепил нерв. Я очень переживаю — это на всегда или чувствительность вернется? Посоветуйте пожалуйста, как себя вести?
Ответ: Здравствуйте. Причину онемения (хирургическая или анестезиологическая) может определить только врач-невролог, по данному вопросу необходима его очная консультация. Если нейропатия всё-таки связана со спинальной анестезией, то время восстановления может занять до нескольких месяцев (гораздо реже – года). Скорейшему выздоровлению может способствовать приём витаминов группы В. Всего Вам доброго!
18.03.2015
Вопрос: Моей тете 80 лет, ей необходимы операции по удалению аденомы паращитовидной железы и кисты гайморовой пазухи. Врач принял решение оперировать сразу под длительным общим наркозом. Тетя боится она считает, что наверное надо все делать постепенно. Я интуитивно считаю, что врач думает, что один длинный наркоз безопасней двух коротких, лучше одна операция чем две. Права ли я?
Ответ: Здравствуйте. Всё действительно так. Две операции и два наркоза – это две операции и два наркоза. А симультанная операция – это один наркоз и две операции. В предложенном Вашей тёте варианте нагрузка на организм гораздо меньше. К сожалению, подобного рода вмешательства проводятся далеко не в каждой клинике. Всего доброго!
18.03.2015
Вопрос: Добрый день! В подростковом возрасте мне был поставлен диагноз ТИН — тубулоинтерстициальный нефрит. Скоро мне предстоит челюстно-лицевая операция по исправлению прикуса под общим наркозом. Скажите, пожалуйста, какой вид наркоза наиболее предпочтителен при моем заболевании почек? И на сколько вообще вреден и опасен наркоз в моем случае? Спасибо!
Ответ: Доброго времени суток. Никаких особенностей относительно проведения общей анестезии нет – обычный выбор препаратов, стандартная анестезия, общепопуляционные риски (см. осложнения наркоза). Поэтому не волнуйтесь. Если никаких проблем со здоровьем больше нет, то всё должно сложиться благополучно. Желаю удачи!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте. Предстоит септопластика. Очень переживаю и на этом фоне у меня бывает расстройство желудка. Какое успокоительное можно принять за день до операции, чтобы успокоится? И можно еще с утра принять, если операция будет после трех часов дня? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Вы можете использовать любые успокоительные средства, которые есть у Вас дома в привычной Вам дозе, к примеру, валериану в дозе 100-200 мг (смотрите дозировку препарата на упаковке, таблетки бывают жёлтые по 20 мг и коричневые по 200 мг). Препарат можно принять перед сном, а также утром в день операции. Также важно сообщить анестезиологу о приёме успокоительного средства. Удачи Вам!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте! Моя знакомая легла в больницу на аборт, через 3 минуты после введения анестезии у нее пропало дыхание, а после остановилось сердце! Откачали Слава Богу! Врач анестезиолог четкого ответа дать не смог, сказал лишь, что это аллергическая реакция! Вопрос: правильный ли он поставил диагноз? Как называется данный недуг? Почему это случилось? Ведь раньше такого не было! Заранее благодарна за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Аллергия действительно является одной из самых частых причин остановки сердца во время анестезии, поэтому вероятность правильной установки диагноза более 50%. Более чёткий ответ возможно дать только после тщательного изучения медицинской документации. Аллергия в большинстве случаев развивается внезапно, что её очень сложно предсказать. Аллергизация может происходить при предыдущей встречи организма с аллергенами имеющими сходную химическую формулу с препаратами для анестезии, к примеру, наличие аллергии к куриному яйцу и сое является противопоказанием к использованию анестетика пропофола (так называемая перекрёстная анестезия). Важно узнать у анестезиолога какие препараты использовались для проведения наркоза, затем обратиться к аллергологу и пройти обследование на подтверждение/исключение аллергии к наркозных препаратам, это важно сделать, чтобы в будущем знать каких анестетиков нужно остерегаться. Всего доброго!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте, мне отказали делать операцию в центре илизарова (штифт хотели в ногу вставить), отказали по причине — хронический гастрит, язва желудка. Сказали что желудок при наркозе сильно напрягается и может раскрыться язва, а там внутреннее кровотечение и т.д. Обрыл весь интернет, не нашел даже близко похожих вопросов и ответов. Хотелось бы получить его от вас)
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от остроты процесса. Так, если это острая язва (активный процесс), то действительно существует определённый риск кровотечения, особенно на фоне стресса, которым для организма является операция и анестезия. Острую язву целесообразно залечить и лишь потом планировать оперативное лечение. Если же вопрос касается неактивной фазы язвенной болезни (когда язва зажила), никаких препятствий для проведения операции и наркоза нет. Всего доброго!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дедушки сделали шунтирование сердца — вроде так это называется (разрезали ребра), прошло шесть дней, он лежит в стационаре, может ходить, но ведет себя неадекватно, будто под действием сильных психотропных веществ, появляются галлюцинации, не может связно говорить, ничего будто не понимает, не может спать боится, будто кто-то стоит. Что это может быть подскажите пожалуйста?
Ответ: Здравствуйте. Различного рода нарушения уровня сознания являются одним из осложнений операций на сердце. Причин достаточно много, от относительно простых (к примеру, связанных с самим фактом госпитализации, операции, потери привычной домашней обстановки и пр.) до сложных (нарушение мозгового кровообращения и пр.). В большинстве случаев период восстановления длится от нескольких дней до нескольких недель, редко выздоровление может занимать большие сроки. Для скорейшего восстановления важен приём специальных лекарственных препаратов антипсихотического действия. Желаю скорейшего выздоровления!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте. Моей маме делали операцию по удалению вентральной грыжи, анестезию делали в спину. Вот уже шестой день сильно болит голова, когда встает с постели, парацетамол не помогает. Думали от Лозапа, ей приписывали их пить. Перестала принимать, все равно болит. Как быть? Чем ей помочь?
Ответ: Здравствуйте. Боль в голове является последствием спинальной анестезии. О причинах, прогнозе и особенностях лечения этого состояния читайте в статье «Спинальная анестезия и головная боль». Желаю скорейшего выздоровления!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте, мне предстоит операция на носу (искривление перегородки у меня). Очень хотелось бы узнать, все про эту операцию. И самый главный вопрос: у меня вегето-сосудистая дистония, можно ли с таким диагнозом делать общий наркоз к этой операции?
Ответ: Здравствуйте. Всю информацию об особенностях этой операции может и должен рассказать Ваш врач-оториноларинголог, данный вопрос находится в компетенции сугубо этого специалиста. По поводу вегето-сосудистой дистонии волноваться не стоит — она не является противопоказанием и никак не усложнит проведение анестезии. Удачи Вам!
18.03.2015
Вопрос: Здравствуйте! Мне 30 лет, планируется операция по удалению желчного пузыря. Скажите пожалуйста, насколько опасен общий наркоз при брадикардии?
Ответ: Здравствуйте. Если кроме брадикардии нет никаких других проблем с сердцем и очевидна причина брадикардии (хорошая физическая подготовка), то никаких проблем при проведении наркоза связанных с частотой сердечных сокращений быть не должно. Желаю удачи!