16.12.2014
Вопрос: Здравствуйте! У меня к вам такой вот вопрос. Делали операцию под общим наркозом, потом на каталке привезли в палату, я ещё спала! Потом мне девчонка по палате рассказывала, что подошёл анестезиолог и попросил меня показать язык. В это время когда я была в отключке девчонка сказала, что я показала как это возможно, хотя я ничего не помню. И для чего он просил меня показать язык?
Ответ: Здравствуйте. «Покажите язык» — это легко выполняемая просьба, позволяющая оценить уровень сознания пациента. Если Вы смогли показать язык, значит уже пришли в сознание и могли быть оставлены одни. Используемые для анестезии лекарства ещё какое-то время продолжают действовать и после наркоза, некоторые из этих препаратов влияют на память, поэтому описанная Вами ситуация вполне логична и реальна (Вы могли выполнять просты команды (покажите язык), однако сейчас не можете вспомнить этого). Всего доброго!
16.12.2014
Вопрос: Киста левой затылочной части. Можно ли делать операцию по удалению камня в желчном пузыре при таком диагнозе под общим наркозом?
Ответ: Здравствуйте. Если отсутствует сопутствующее значимое повышение внутричерепного давления, то проводить холецистэктомию под наркозом можно. Желаю благополучного оперативного лечения!
16.12.2014
Вопрос: Добрый день! В детстве была аллергия на сульфаниламиды по типу отека Квинке. Аллергии на новокаин в детстве не было. Возможно ли применение местных анестетиков типа ультракаина ДС? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Если до этого Вы хорошо переносили местную анестезию, то противопоказаний к использованию ультракаина ДС нет. Всего доброго!
16.12.2014
Вопрос: Здравствуйте, скажите пожалуйста, после завтра будет операция к лицу. Там опухоль есть вроде… ну не мне, подруге. И мы не знаем что будет, первая операция для нее. Как мы победим наш страх и что ей делать или сделать до операции. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. В предоперационном периоде приём любых лекарственных препаратов должен обязательно быть согласован с анестезиологом. Если страх очень велик, то необходимо переговорить с анестезиологом относительно возможности назначения успокоительных препаратов перед сном накануне операции и утром в день операции. Что касается предоперационной подготовки, то об этом в достаточно подробной форме Вы можете прочитать в статье: «Подготовка к операции». Желаю удачи!
16.12.2014
Вопрос: Здравствуйте, у меня была операция полгода назад, теперь и с того времени в локтевом сгибе чешется. Я никуда не обращалась, просто когда появляется зуд мажу водкой. Через два дня снова операция, откладывать нельзя, помешает ли это анестезии и возьмутся ли. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Наркозу это никак не помешает, соответственно в проведении операции и анестезии Вам не откажут. Желаю благополучного оперативного лечения!
16.12.2014
Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Год назад была операция по удалению аппендикса, после чего появилась грыжа, которая продолжает расти. Вопрос такой: возможна ли операция под общим наркозом, если мама перенесла инсульт (без парализации) полтора года назад? Именно по этой причине хирург отказывается от операции.
Ответ: Здравствуйте. Наличие в прошлом (1,5 года назад) инсульта не является противопоказанием к операции/наркозу. Отказ от проведения планового оперативного вмешательства мог быть обусловлен другими причинами, к примеру, некорректированной артериальной гипертензией, стенокардией или сердечной недостаточностью. Постарайтесь точнее выяснить причину отказа. Всего доброго!
7.12.2014
Вопрос: Мне 12 лет, какую анестезию нужно делать на операции дыхательную или в вену?
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от характера операции (вида, объёма, продолжительности), возможностей и предпочтений анестезиолога. В детском возрасте также играет роль факт психологической зрелости. Так, при технической возможности у многих детей (тем более в 12 лет) операция может быть проведена без каких-либо трудностей под местной анестезией, в тоже время возможны большие трудности (психологического характера) с выполнением такой же операции у взрослого человека (20 лет) из-за беспричинного страха и пр. Если планируется выполнение общей анестезии, то введение наркозного препарата возможно как через внутривенный катетер, так и через лицевую маску. В целом, отличия этих методик минимальны, так как в обоих случаях из соображения безопасности перед засыпанием необходима и установка венозного катетера, и дыхание чистым кислородом через лицевую маску. Конечно, бывают в жизни и исключения (при выраженном страхе у пациента перед уколом или маской), к примеру, установка капельницы после засыпания (если проводится наркоз через маску) или подача кислорода через маску после засыпания (при проведении внутривенного наркоза). Всего Вам доброго!
7.12.2014
Вопрос: Добрый день. После лапароскопии после наркоза было головокружение и подташнивало, когда пыталась встать, это вроде нормально. Но ещё руки немели от кончиков пальцев и до головы, и лицо белого цвета как полотно, вот это не знаю нормально или нет 
Ответ: Здравствуйте. После общей анестезии в течение нескольких часов (максимум суток) могут наблюдаться самые различные реакции организма (головокружение, тошнота, головная боли, изменение цвета лица и пр.). Все эти проявления встречаются довольно часто и являются вариантом нормального течения посленаркозного периода. Поэтому никаких поводов для беспокойств нет. Удачи Вам!
7.12.2014
Вопрос: Здравствуйте. У меня проблема с лечением зубов, я до ужаса боюсь лечить зубы. Мне надо лечить уже четыре зуба, сейчас болит один, плачу, а идти к стоматологу боюсь, увидела рекламу, что можно вылечить зубы под наркозом, обрадовалась. Противопоказаний у меня нет для наркоза… Скажите пожалуйста, вот, если у меня четыре зуба надо лечить, вы сразу вылечите четыре зуба или только один??? Сколько примерно ваша услуга будет стоить?
Ответ: Здравствуйте. От объема работы (на один зуб может уйти от 10 минут до нескольких часов) будет зависеть и количество необходимых «лечебных сеансов» (вполне может хватить одного наркоза). Поэтому на данный вопрос можно получить ответ только после консультации врача-стоматолога, определяющего тактику лечения (в том числе временную). Стоимость лечения разнится от клиники к клинике, поэтому данный вопрос нужно также выяснять на месте. Желаю благополучного лечения!
7.12.2014
Вопрос: Добрый день! Меня как маму очень волнует вопрос о моем сыне. В 7 лет, сделав ЭКГ, обнаружили брадиаритмию, ЧСС 47 уд. Мы были во многих лечебных заведениях, везде ставят ВСД… Сейчас ему 20 лет и я смертельно боюсь, что придется когда-нибудь применить местные анестетики, которые могут еще больше дать урежение ЧСС… Никто из врачей не дает нам рекомендаций!.. Говорят, что не знают, но предлагают все хир. вмешательства проводить под общей анестезией! Но ведь могут возникнуть экстренные ситуации, и что тогда?… Возможно, какие-то препараты из местных анестетиков нам можно использовать и в каких количествах?… Заранее благодарна!
Ответ: Здравствуйте. Если кроме редкого пульса нет никаких других проблем с сердцем (по данным УЗИ, ЭКГ, заключению кардиолога), то и нет никаких поводов для беспокойств. Редкий пульс – это лишь относительное противопоказание к использованию местных анестетиков. Существует много лекарств (атропин, адреналин и пр.) и методик (наружная кардиостимуляция), которые эффективно устраняют снижение частоты сердечных сокращений. То есть для опытного врача-анестезиолога-реаниматолога не будет никаких трудностей провести как общую, так и местную (в частности, проводниковую, спинальную, эпидуральную) анестезию. Поэтому Ваше опасение напрасно. Удачи Вам!
7.12.2014
Вопрос: Мужу 56 лет, сделали операцию перитонит (разрыв желчного пузыря), не смогли запустить дыхание, находится на аппарате искусственного дыхания. Возможно выздоровление? Сколько времени он может на нем находится? Почему это могло произойти?
Ответ: Здравствуйте. Существует огромное количество причин обуславливающих трудности с переходом на самостоятельное дыхание после операции под наркозом у пациентов с сопутствующими тяжелыми заболеваниями (в данном случае при перитоните). Поэтому, чем именно вызвана проблема с дыханием необходимо узнавать у конкретного анестезиолога или лечащего врача-реаниматолога. Наиболее вероятный сценарий – прогрессирование перитонита с вовлечением в процесс лёгких (развитием острого респираторного дистресс-синдрома или пневмонии). Радикально выполненная операция и хорошая интенсивная терапия должны справиться с возникшими трудностям. Желаю Вашему супругу скорейшего выздоровления!
2.12.2014
Вопрос: Добрый день, ребенку 4.5 года, назначена операция через два дня, ребенок по утрам стал подкашливать, соплей нет, можно ли оперировать?
Ответ: Доброго времени суток. Кашель – признак инфекции дыхательных путей. Инфекция всегда сопровождается воспалительной реакцией и, как следствие, повышенной реактивностью дыхательных путей на раздражители, в частности, склонности к возникновению во время наркоза таких тяжелых осложнений, как ларингоспазм или бронхоспазм. Поэтому проводить операцию нежелательно, тем более, что она носит плановый характер (может быть перенесена) и тем более это ребёнок, а не взрослый (зачем идти на риск там, где можно его избежать?). Желаю скорейшего выздоровления!
2.12.2014
Вопрос: Ребенку 4.5 года. Предстоит лечение зубов под общим наркозом. У ребенка в младенчестве были фебрильные судороги с остановкой дыхания, а так же до лет 4-х плач бывало сопровождался аффективно-респираторным синдромом. Помимо этого есть предрасположенность к ларингитам, миндалины и в здоровом состоянии увеличены. С таким «набором» у ребенка есть ли повышение рисков при наркозе и сложностью введения трубки для обеспечения дыхания?
Ответ: Здравствуйте. В целом, наркоз у такого ребёнка должен пройти в штатном режиме. Описанные нюансы не затруднят введение интубационной трубку в трахею. Лишь гипертрофия миндалин 3 степени может создавать трудности с вентиляцией лёгких через лицевую маску (но не с введением дыхательной трубки), однако эта ситуация легко поправима «раздвижением» миндалин (введением в ротоглотку воздуховода). Самое главное позаботьтесь о клинике (должна быть хорошо оборудована наркозной техникой) и анестезиологе (должен быть высококвалифицированным специалистом). Желаю удачи!
2.12.2014
Вопрос: При применении эутирокса боле 4 лет можно ли делать операцию с наркозом на желчном пузыре?
Ответ: Здравствуйте. Если по анализу гормоны щитовидной железы в пределах нормы, то никаких противопоказаний к плановой операции (общей анестезии) нет. Желаю удачи!
2.12.2014
Вопрос: Здравствуйте! Мне предстоит кесарево сечение с эпидуральной анестезией. Конечно, очень боюсь. Скажите, во время такой анестезии пациентка находится совсем в ясном сознании или все таки сознание как бы затуманено? Можно ли в случае необходимости добавить анестезию? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Затуманенность сознания возможна только при дополнительном внутривенном введении наркозных препаратов, что при кесаревом сечении под спинальной/эпидуральной анестезией является нецелесообразным, в первую очередь в виду угнетающего действия последних на дыхание новорождённого, а также риска заброса содержимого желудка в лёгкие матери в случае передозировки (сильного засыпания и рвоте). Поэтому сознание при кесаревом сечении под эпидуральной (спинальной) анестезией всегда ясное. В случае неадекватного (недостаточного) действия спинальной/эпидуральной анестезии чаще всего переходят на общую анестезию (эндотрахеальный наркоз). Желаю благополучных родов!