6.10.2014
Вопрос: Здравствуйте! 04.10 мне сделали операцию (гинекология) под общим наркозом. Очнулась хорошо, я всегда от наркоза хорошо отхожу, а вот в области груди жуткая боль. На следующий день обнаружила огромный синяк на грудной клетке. Говорят, что так будили, растирали грудную клетку, никогда о такой методике не слышала, и не в первый раз мне операцию делает этот же врач. Что таким образом могли делать? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Важно знать каких размеров синяк и где он располагается. Так, если кровоподтёк расположен в области грудины, то первое что приходит на ум — результат непрямого массажа сердца, проводимого при остановке сердечной деятельности, являющейся одним из известных осложнений наркоза/операции. Однако мы располагаемым слишком малым объемом вводной информации, чтобы делать какие-либо достоверные заключения. Поэтому все сведения Вам должен сообщить оперирующий хирург. Всего доброго!
6.10.2014
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я при простуде сдать анализы для проведения плановой операции по обрезанию?
Ответ: Добрый вечер. В принципе, анализы сдать можно, однако результаты некоторых из них (в частности, общий анализ крови) могут иметь отклонения, требующие перепроверки (повторного анализа). Поэтому если Вас не смущает потенциальная необходимость дополнительного исследования, то анализы сдать можно и сейчас. В противном случае (если не хочется два раза «колоть палец») лучше дождаться полного выздоровления. Желаю удачи!
6.10.2014
Вопрос: Здравствуйте. У меня было три операции кесарево сечения и каждая операция была примерно через два года. И после последней операции прошло десять месяцев я снова забеременела. Скажите пожалуйста, я смогу выносить ребеночка и если да, то смогу перенести еще одну операцию?
Ответ: Здравствуйте. Возможность выносить беременность и возможность благополучного проведения операции (с технической точки зрения) – все эти вопросы находятся в компетенции сугубо врачей-акушеров-гинекологов, то есть адресовать данные вопросы необходимо только этим специалистам. Если же брать анестезиологическую сторону дела, в частности, возможность «перенести операцию» в ракурсе благополучия общего состояния здоровья, то если Вы не имеет тяжелых хронических болезней, а беременность будет протекать относительно удовлетворительно (без выраженного гестоза и пр.), то никаких проблем с проведением анестезии и состоянием здоровьем быть не должно. Всего Вам доброго!
5.10.2014
Вопрос: Здравствуйте! Мне удалили опухоль мозга третьего желудка, уже почти год. Тревожит меня давление 160/100, слабость и головокружение и бессонница… Это может быть последствие наркоз??? Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Нет, с проведённым наркозом возникшие жалобы не связаны, однако может быть причинно-следственная связь между перенесённой операцией. Слабость, головокружение, бессонница – всё это может быть проявления повышенного артериального давления. То есть стоит нормализовать давления, как и пройдут все остальные беспокойства. В природе гипертонии причинный фактор занимает косвенное значение, самое главное это состояние эффективно лечить (проконсультироваться у терапевта/кардиолога, исправно пить назначенные таблетки, постоянно контролировать уровень давления, в случае недостаточной результативности лечения консультироваться у врачей ещё и ещё). Осложнения гипертонии (инфаркт, инсульт) – главная причина смертности в нашей стране. Поэтому уделите этому аспекту самое пристальное внимание. Всего доброго!
5.10.2014
Вопрос: Здравствуйте. Через 2 дня предстоит удалить миндалины, под общим наркозом, принимаю контрацептивы, об этом не сказала анестезиологу, отменят операцию или это не повредит? Спасибо.
Ответ: Доброго времени суток. Нет, приём контрацептивов не является противопоказанием к общей анестезии. Однако сообщить анестезиологу о принимаемых препаратах нужно, так как приём некоторых противозачаточных средств может влиять на принятие решения о необходимости проведения после операции мероприятий, направленных на предупреждение тромбозных осложнений. Всего Вам доброго!
5.10.2014
Вопрос: Здравствуйте! Мне 60 лет. Три месяца назад после перелома ключицы мне делали операцию остеосинтез спицей под эндотрахеальным наркозом. После экстубации трубки развился ларингоспазм, который долго купировали. У меня вазомоторный ринит, много лет я постоянно на сосудосуживающих каплях, искривление носовой перегородки, хронический бронхит курильщика. Через неделю нужно вынимать спицы. Сначала врач говорил, что сделает это под местным обезболиванием, а теперь предлагает короткий внутривенный наркоз. Местное обезболивание переношу хорошо. У меня вопросы: могут ли развиться подобные осложнения при коротком наркозе? Имею ли я право отказаться и выбрать местное обезболивание? Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Вы имеете право участвовать в выборе вида анестезии, в том числе отказаться от проведения общей анестезии. Другое дело, будет ли предложенная местная анестезия достаточной для проведения операции? Сможет ли она полностью убрать боль? Гарантирует ли Вам хирург отсутствие мучительных переживаний, связанных с ощущением острой боли? Если нет, то Вы просто не сможете физически стерпеть операцию, соответственно она закончится, не успев начаться. Что касается ларингоспазма, то продолжительность наркоза не влияет на риск этого осложнения. Имеют значения другие факторы, к примеру, использование дыхательной трубки, курение и пр. В целом, вероятность ларингоспазма достаточно мала, поэтому совсем необязательно, что это событие снова повториться. Желаю благополучного наркоза!
5.10.2014
Вопрос: Нужно делать лечебную гистероскопию под внутривенным наркозом в женской консультации амбулаторно. Несколько лет назад страдала паническими атаками. Сейчас в связи с данной ситуацией невроз немного обострился. Вернее расстройства сна и переживания. Принимаю по назначению психиатра феназепам. По 1 мг перед сном по необходимости. Но в основном через день и уже около 3 месяцев. Могут ли мне отказать в проведении гистероскопии амбулаторно? Или мне нужно прекратить прием феназепама? Возможности сделать гистероскопию в стационаре нет. Только экстренное выскабливание. Как быть? Сообщать ли гинекологу в женской консультации о переживании и периодическом приеме феназепама? Либо может не пить его за день до операции?
Ответ: Здравствуйте. В вашей ситуации показано чёткое выполнение назначений психиатра, то есть останавливать приём препарата не нужно. Это обычная практика. В тоже время каких-либо чётких регламентирующих приказов и рекомендаций на этот счёт нет, соответственно мнение анестезиолога, который будет проводить Вам наркоз, может иметь отличное (другое) значение. Поэтому для разрешения всех спорных моментов рекомендую Вам заранее проконсультироваться с анестезиологом, который будет проводить анестезию. Желаю удачи!
5.10.2014
Вопрос: Здравствуйте, скажите пожалуйста, вот у меня перелом голени со смещением (пластина), будет операция, а какой наркоз и буду ли я слышать как сверлят или еще что-нибудь? Я очень сильно боюсь этого! Ещё я лежу уже 12 дней в больнице с переломом голени со смещением, разве так надо?? И в ноге (пятка) спица подвязана на растяжке, у меня очень сильно затекает нога, скажите правду так надо???
Ответ: Здравствуйте. Особенности травматологического лечения находятся в ведении врача-травматолога, поэтому о цели, задачах, характере и планах проводимого лечения Вы должны узнать у лечащего врача (я рад бы дать совет, однако не компетентен в этой области знаний). Что касается наркозных аспектов, то при планируемой операции проводится или общая анестезия (наркоз), или спинальная анестезия (укол в спину). В обоих случаях способность ощущать боль полностью блокируется. Разница заключается в том, что при наркозе пациент спит, а при спинальной анестезии находится в сознании (в последнем случае возможна комбинация/дополнение — внутривенное введение успокаивающих препаратов, так называемая седация). О содержании и особенностях всех этих методов анестезии Вы можете подробнее прочитать, воспользовавшись навигацией сайта. Желаю скорейшего выздоровления!
5.10.2014
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правда ли то, что общий наркоз подрывает на какое-то время иммунитет. Ребенку делали операцию под общим наркозом по удалению водянки яичка, продолжительность операции была где-то 40-60 минут. Если иммунитет снижается, то примерно на какое время?
Ответ: Здравствуйте. Иммунитет человека ослабляется от любых сильных стрессовых раздражителей. Большим стрессом для пациента (тем более ребёнка) является пребывание в больнице (особенно процесс отлучения от родителей, когда ребёнка забирают и увозят в операционную), операция (по своей сути это механическая травма), а также связанная с ней послеоперационная боль, процесс заживления раны и, собственно, сам наркоз. Нет простых, надёжных и достоверных индикаторов (анализов) качества работы иммунитета, поэтому и не известно в какой степени ослабляется иммунитет и на какой срок. Классически считается, что если операция и наркоз проходят без осложнений, то организм пациента полностью восстанавливает свою работоспособность примерно в течение одного месяца. Всего доброго, здоровья Вашему малышу!
5.10.2014
Вопрос: Скажите пожалуйста, могу ли я сама выбрать наркоз, когда надо делать аборт?
Ответ: Здравствуйте. Анестезиолог проводит тот вид (разновидность, технику) наркоза, который является наиболее целесообразным, исходя из состояния здоровья пациента, характера планируемого оперативного лечения, имеющихся в наличии наркозных препаратов, степени оснащённости рабочего места (наличии/отсутствии соответствующей аппаратуры), а также собственных знаний и навыков. Безусловно, Вы можете высказать свои пожелания относительно анестезии, это всегда приветствуется и учитывается, однако конечное решение в любом случае будет оставаться за врачом-анестезиологом, так как именно он является ответственным перед законом за Ваше здоровье и жизнь. Всего доброго!
5.10.2014
Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли как-то избежать буйных глюков от наркоза? Была операция, говорят, буянила, а я думала это сон. Сейчас предстоит ещё одна операция, теперь боюсь, вдруг какие-нибудь гадости на врачей буду кричать, хотя ничего плохого на них не имею. В общем, как себя смочь контролировать??? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Данный аспект общей анестезии (постнаркозное психоэмоциональное возбуждение) не имеет никакого значения. Мы (врачи) по роду своей профессии очень спокойно относимся ко всему происходящему с пациентом, сопереживая и разделяя с ним все негативные моменты, касающиеся состояния здоровья и самого процесса лечения. Поэтому делать Вам ничего не нужно. Желаю не болеть! Всего доброго.