Когда следует планировать беременность после перенесенного наркоза? Какова вероятность негативного воздействия анестезии на будущую беременность и плод? Абсолютное большинство гинекологов и репродуктологов, которым я задавал все эти вопросы, давали практически однотипные ответы: «…наркоз не представляет никакой опасности для будущей беременности», «…мне кажется, что если наркоз прошёл хорошо, то нет никаких преград для зачатия ребёнка». Однако давайте попробуем разобраться, так ли это на самом деле?
Надо признаться, что исследований, посвященных данной проблематике, почти нет. Поэтому, наверное, нельзя категорично и однозначно утверждать о безвредности анестезии. Существуют определенные рекомендации и исследования, посвященные отдельным звеньям, затронутого нами вопроса о беременности после наркоза, рассмотрим их подробнее.
Американская ассоциация беременности считает обязательным планирование беременности — проведение комплекса мероприятий, направленных на рождение здорового потомства. Сюда относят здоровое питание, физическую активность, полное исключение стресса, вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков), приёма лекарственных препаратов. Весь это комплекс мероприятий по планированию беременности рекомендуется проводить за 1-3 месяца до зачатия. Учитывая, что наркоз и операция являются для организма сильным стрессом, а используемые при анестезии лекарства могут оказывать выраженный токсический эффект, то логично предположить, что планировать беременность после наркоза необходимо, как минимум, не ранее чем через 1-3 месяца после перенесённой анестезии.
Существуют ряд исследований, демонстрирующих токсический эффект некоторых лекарственных препаратов, используемых для проведения анестезии. К примеру, доказано, что закись азота оказывает негативный репродуктивный и тератогенный эффект, проще говоря, этот препарат для наркоза вызывает трудности с зачатием, увеличивает риск выкидыша, а также инициирует развитие различного рода аномалий развития плода. Данные негативные эффекты обуславливаются способностью закиси азота угнетать работу регулирующего работу ДНК фермента (метионин-синтетазы). Если подобного рода нарушение произойдёт в половой клетке, к примеру, в яйцеклетке, то это вызовет её мутацию. Если в дальнейшем эта яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, то будет существовать очень большая вероятность появления у будущего ребёнка какой-нибудь генетической аномалии или болезни.
Половые клетки наиболее подвержены различного рода генетическим повреждениям в период их интенсивного роста. Если говорить о женских половых клетках, то это период развития от стадии примордиального до стадии преовуляторного фолликула, продолжительность которого составляет около 120 дней (четырёх месяцев).
Исходя из представленных выше фактов, можно сделать вывод, что наиболее разумно планировать беременность после наркоза не ранее чем через четыре месяца после перенесённой операции — за это время в организме женщине вырастет новая здоровая яйцеклетка, не подвергшаяся воздействию наркоза.
