Наркоз и анестезия

Пациенты о наркозе

Наркоз при лапароскопии. Лапароскопия

наркоз при лапароскопии

Определение

Лапароскопия – это минимальное инвазивное хирургическое вмешательство, используемое как с диагностической целью (к примеру, визуальный осмотр и взятие биопсии образцов ткани органов брюшной полости и малого таза, грудной клетки, головы, шеи), так и с целью лечения обнаруженного заболевания.

Наркоз при лапароскопии

Обычно лапароскопия выполняется под общей анестезией (наркозом), однако в некоторых случаях (в зависимости от типа лапароскопической процедуры) лапароскопия может быть выполнена и под местной / регионарной анестезией.

Особенностью анестезии при лапароскопии является необходимость интубации трахеи (проведения эндотрахеального наркоза) - процедуры вставления в дыхательные пути специальной трубочки, обеспечивающей свободное дыхание и препятствующей попаданию остаточного содержимого желудка в легкие.

Во время наркоза при лапароскопии с одинаковой эффективностью могут быть использованы как ингаляционные, так и неингаляционные анестетики. Методика проведения наркоза при лапароскопии мало отличается от классической техники проведения общей анестезией.

Таким образом, в большинстве случаев лапароскопия проводится под наркозом (синонимы: общая анестезия, интубационный наркоз, эндотрахеальный наркоз, общим наркозом).

Показания для лапароскопии

Основное показание для проведения диагностической лапароскопии это невозможность определения болезни при помощи обычных методов исследования (ультразвукового исследования, компьютерной томографии и др.). Лапароскопия широко применяется в общей хирургии для исследования органов брюшной полости, в частности, желчного пузыря, желчных протоков, печени, аппендикса, кишечника. Также лапароскопия с успехом используется в гинекологии для диагностики эндометриоза, эктопической беременности, кист яичников, а также воспалительного процесса в малом тазу. Лапароскопия гораздо предпочтительнее открытой хирургии, так она минимально инвазивна и связана с меньшим количеством осложнений.

Особенности лапароскопии

Лапароскопию начинают с маленького разреза чуть ниже пупка, через который в брюшную полость вводят специальную иглу или канюлю. Затем с целью создания пространства, необходимого для удобной работы хирурга, брюшную полость наполняют углекислым газом. Для введения вспомогательного инструментария на передней брюшной стенке дополнительно проводится еще 1-4 небольших разрезов. После этого хирург вводит в брюшную полость маленькую видеокамеру и под её контролем выполняет необходимое исследование/операцию.

Время лапароскопии

Продолжительность лапароскопии составляет от 20 минут до 3 часов (в зависимости от типа хирургического вмешательства).

Осложнения после лапароскопии

При лапароскопии возможно развитие следующих осложнений:

- кровотечение 1,6-3,1 на 1 000 лапароскопий;

- повреждение сосудов 30 на 10 000 лапароскопий;

- внутриабдоминальные осложнения 85 на 10 000 лапароскопий;

- преходящая боль в плече или груди в 30% лапароскопий из-за остаточного газа или раздражения брюшины;

- фатальный исход 1,7-10,8 случая на 100 000 лапароскопий.

 

Наши партнёры: Лапароскопия кисты яичника в Москве на самом современном оборудовании

Вопрос анестезиологу

Поиск по сайту




© 2010-2015 ONARKOZE.RU

Все права защищены: копирование информации только при ссылке на данный ресурс.


Яндекс цитирования thecardiacicu