Наркоз и анестезия

Пациенты о наркозе

Техника пункции вен и установки венозного катетера в картинках

Пункция вены и установка венозного катетера является обязательным компонентам любого вида анестезии. Необходимость надежного венозного доступа при анестезии, с одной стороны, обусловлена наличием определенного риска развития осложнений анестезии и операции, которые, как правило, предупреждаются и устраняются при помощи внутривенного введения определенных лекарственных препаратов, а, с другой стороны, определяется особенностями самого способа доставки внутривенных препаратов для наркоза.

На руку пациента выше места пункции вены накладывается венозный жгут с целью ограничения оттока крови ниже места сжатия. Наложение венозного жгута, а также активная работа рукой (сгибание и разгибание пальцев кисти) способствуют хорошему наполнению вен кровью, что улучшает условия для венопункции.


жгут венозный

Процедура пункции вены требует соблюдения строгой стерильности. Стерильными ватными шариками проводится обработка кожных покровов в области, где будет выполняться установка венозного катетера.


обработка поля

Для пункции и канюляции периферических вен (канюляция – это введение канюли, катетера, в данном случае венозного катетера в периферическую вену) используются венозные катетеры различных размеров.


венозный катетер

катетер венозный

Рассмотрим нижнее фото. Венозный катетер состоит из колпачка (изображен сверху), собственно катетера или канюли (на изображении по середине), а также мандрена (изображен снизу рисунка).


устройство венозного катетера

Венозный катетер (канюля) выполнен из полимерного материала (чаще полиуретана). Конец венозного катетера не острый, поэтому он не травмирует венозную стенку.


венозная канюля

Канюля по размеру совсем не большая, она с легкостью помещается на ладони.


канюля венозная

Сперва венозным катетером (а точнее острием мандрена) прокалывается кожа над веной выбранной для пункции. Затем катетер проводится под кожей немного дальше, после чего производится прокол стенки самой вены.

Критерием попадания венозной канюли в просвет вены является появление в павильоне мандрена темно-вишневой крови .

После появление в павильоне крови, металлический мандрен немного вытаскивается из просвета канюли, а сама канюля продвигается дальше по просвету вены. Подтаскивание мандрена предотвращает прокол другой стенки вены при продвижении венозного катетера вперед.


начало пункции вены

пункция вены

пункция перефирической вены

Наложенный ранее венозный жгут снимается.


снятие венозного жгута

без венозного жгута

Перед окончательным вытаскиванием из венозного катетера мандрена анестезиолог проводит пережатие вены выше стояния кончика венозной канюли, что предупреждает вытекание крови из венозного катетера.


мандрена вытаскивание

Металлический мандрен вытаскивается из просвета венозного катетера.


вытаскивание мандрена

К венозному катетеру присоединяется система для внутривенного вливания.


внутривенная система

Возможность быстрого вливания жидкости через венозный катетер, отсутствие боли в месте стояния венозного катетера, а также отсутствие припухлости возле катетера – являются признаками, которые еще раз подтверждают правильность расположения венозного катетера.


начало инфузии

После того, как мы удостоверились в том, что венозный катетер находится в просвете вены, накладывается стерильная фиксирующая повязка. Теперь венозный катетер готов к использованию.


стерильный шарик

повязка на катетер

стерильная повязка

повязка стерильная
 

Вопрос анестезиологу

Поиск по сайту




© 2010-2015 ONARKOZE.RU

Все права защищены: копирование информации только при ссылке на данный ресурс.


Яндекс цитирования thecardiacicu