Вопрос выбора метода обезболивания родов находится в одном ряду наряду с такими важными аспектами, как выбор имени будущего ребенка или выбор цвета коляски.
Комфортность ощущений является важной составляющей позитивных родов. Будущая мама должна обсудить вопросы обезболивания родов со своими врачами – акушер-гинекологом и анестезиологом.
По большому счету, можно выделить два метода обезболивания родов:
1 Парентеральное (внутривенное или внутримышечное) введение обезболивающих препаратов;
2 Эпидуральная анестезия родов.
В западных странах эпидуральная анестезия родов является основным и можно сказать единственным применяемым медикаментозным методом обезболивания родов. В таких постсоветских странах, как Россия, Белоруссия и Украина, главным, а в большинстве клиник и единственным вариантом обезболивания родов является метод парентерального введение обезболивающих лекарственных средств.
Внутривенное обезболивание родов
Для парентерального введения обезболивающих препаратов должно существовать два важных условия – во-первых, это наличие хорошей родовой деятельности, а, во-вторых, открытие шейки матки на 3-5 сантиметров.
При сильных болевых ощущениях, как правило, всем роженицам акушер-гинеколог для обезболивания родов использует внутримышечное введение какого-либо лекарственного препарата из группы спазмолитиков (баралгин, папаверин, но-шпа и др.), а при их недостаточном обезболивающем эффекте добавляет наркотический анальгетик промедол.
Если же выраженность боли не уменьшается, то на помощь для обезболивания родов вызываются врача-анестезиолога, который внутривенно вводит сильный наркотический анальгетик фентанил, а иногда, при необходимости, комбинирует его введение с каким-либо седативным препаратом (к примеру, диазепамом).
Так как лекарственные препараты, используемые для проведения парентерального метода обезболивания родов, вводятся в системный кровоток матери, то они также проникают и в кровоток плода, вызывая при этом некоторое временное угнетение его нервной системы и, что самое главное, способствуя угнетению дыхания новорожденного после его рождения. Хотя все эти негативные эффекты временны, однако иногда они могут быть причиной развития у новорожденного серьезных осложнений. Таким образом, главным отрицательным аспектом проведения такого метода обезболивания родов, как парентерального введения обезболивающих препаратов, является вероятный риск временного снижения рефлексов новорожденного и угнетения его дыхания при рождении.
Именно по этой причине во многих развитых странах этот метод обезболивания родов сегодня не применяется. В большинстве лечебных учреждений Европы наиболее распространенным методом обезболивания является эпидуральная анестезия при родах.
