Ответы анестезиолога на Ваши вопросы - Страница 441

23.08.2015

Вопрос: Здравствуйте! Собираюсь у ребенка 8 лет удалять невус, чтобы он не перерос в меланому. Врач онколог-дерматолог сказал, что спешить не стоит, чтобы не нанести большой вред организму общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, насколько вреден общий наркоз в возрасте 8 лет. Ребенок здоровый, аллергии нет и т.п. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Нет исследований, которые бы могли однозначно заключить, что наркоз вреден или безвреден. К тому же всё окружающее нас представляет определенную опасность и имеет определённый вред для нашего здоровья – воздух, которым мы ежесекундно дышим, еда, которую мы едим три раза в день и пр. Если же говорить об очевидных вещах, то наркоз имеет очевидное негативное влияние на организм лишь в случае развития тех или иных осложнений. О вероятности тех или иных наркозных осложнений, а также их характере Вы можете прочитать в статье «Осложнения наркоза». Всего доброго!

 


23.08.2015

Вопрос: Здравствуйте! После кесарево, ставили спинной наркоз, я не могла поворачивать головой, не могла ходить жуткие боли были, лежала только голова ниже туловища. Не могла в руках что-то держать. Вот уже прошло 1.5 года, а у меня так и немеют руки и головные боли. Врач назначил массаж, сказал это хандроз. Прошла массаж, а у меня еще сильнее немеют руки. Подскажите, что можно предпринять в этом случае?

Ответ: Здравствуйте. Заданный Вами вопрос находится в компетенции врача-невролога, поэтому я не могу дать на него квалифицированного ответа. Из данного Вам описания действительно больше всего похоже на неврологические проблемы, для уточнения диагноза здесь необходимо выполнение рентгенографии шейного отдела позвоночника в функциональных положениях и томографии позвоночника. Всего Вам доброго!

 

15.08.2015

Вопрос: Спасибо за ответ! (вопрос был про седацию/наркоз при гастроколоноскопии и как часто можно). Но вот хотелось бы еще понять, седация/наркоз это же добровольный выбор (при гастро/колоноскопии) последний раз при колоно хотела сама попробовать, но врач сказал, что надо и всё равно уже договаривались (хотя оплата была за час, тч могли сделать только при гастро) гастроскопию на живую - это огромный стресс и ужас для меня, кажется что сердце разорвется, но и с проведением седации тоже волнуюсь.. Хочется понять, какое влияние оказывает на организм седация/наркоз при таких процедурах??? Говорят, что в других странах, например, такие процедуры всегда делаются под седацией, наркозом, и это никак не влияет на качество жизни и советы дают делать так..) если, например, гастроскопию надо делать каждый год или даже 2 раза в год, будет ли седация оказывать влияние на здоровье... Сейчас мне кажется, что у меня появились проблемы. С кратковременной памятью... Например, иду в комнату за чем-то, и забываю, зачем... Потом вспоминаю, но как-то медленно...То ли мне кажется (я гипермнительна) то ли это от наркоза...

Ответ: Здравствуйте. Вопрос проведения анестезии, а также выбора разновидности анестезии (имеется в виду наркоза или седации) всегда обговаривается с пациентом лично. Проведение наркоза (седации) возможно только с согласия пациента, исключение составляют лишь экстренные оперативные вмешательства, проводимые для спасения жизни пациента. Вреден наркоз/седация или нет? Всё зависит от того как наркоз/седация протекают: если в штатном режиме, значит без последствий для здоровья, если же с какими-то нюансами, то, соответственно, с различными негативными эффектами для организма (разной степени выраженности, продолжительности, обратимости и пр.). Поэтому если есть возможность наркоз/седацию лучше избегать. Если возможности нет, то необходимо сделать всё возможное чтобы минимизировать риск осложнений, в первую очередь оперироваться/обследоваться в хорошей клинике (значит имеющей всё необходимое оборудования для проведения безопасной анестезии) и внимательно подходить в к выбору анестезиолога (это должен быть опытный и грамотный специалист). Удачи Вам!

 


15.08.2015

Вопрос: Добрый день. Хочется описать свои ощущения в момент введения общей анестезии. Перенес видеоторакоскопию, еще до операции хотел обсудить с анестезиологом возможность более качественного и соответственно платной анестезии, но врач отказался. Аргументировав это, что тут такое часто делается и что бы я не волновался. Спокойствия не прибавилось. Почему так сильно волновался, в детстве при переломе руки мне 2 дня подряд делали общую анестезии, от которой отходил очень тяжело. И в последствии стал иногда заикаться. Возможно конечно причина и не в этом. Перейдем к операции. Названия анестезии мне не сообщили, сказали незачем знать. Положили на стол. Врачи суетятся. Без какого либо предупреждения и объяснения медсестра делает мне какой-то укол и говорит анестезиологу, что-то из серии - "ой, я 50 мг чего-то там в колола." (имеется ввиду что я не расслышал что именно, и может что-то было и не так). От укола у меня закрутилось все перед глазами. О чем я сообщил анестезиологу получил ответ, что это нормально. Потом я перестал чувствовать свое тело кроме кончиков пальцев на ногах и руках, глаза закрылись, но я был еще в сознании. Анестезиолог сильно прижала мне на лицо маску и сказала дыши кислородом. При этом у меня появилось ощущение что кислород в маску не подается, то есть я мог чуть-чуть вдохнуть только когда маска отрывалась от лица. В этот момент, честно говоря, было очень страшно и я дергал всеми конечностями которые еще чувствовал - кончики пальцев. Это продолжалось секунд 30. Ощущения было будто не могу дышать. Тем не менее как очнулся никаких неприятных ощущений не было, только боль в месте разреза. Скажите пожалуйста, что это за общая анестезия, какой препарат и нормально ли это вообще? P.S. Пишу с мобильного телефона, извиняюсь за возможные ошибки.

Ответ: Здравствуйте. Общая анестезия бывает очень-очень разной по технике проведения, по используемым препаратам, по своей глубине и пр. Мало того, даже проводя одну анестезию одному пациенту, каждый раз пациент испытывает различные ощущения. Не зная какие препараты использовались, как проводилась анестезия, был ли это наркоз или глубокая седация и пр. очень сложно (скорее даже не возможно) дать ответ на Ваш вопрос. Всего Вам доброго!

 

15.08.2015

Вопрос: Добрый день, после кесарева сечения со спинальной анестезией, на третий день после операции стало повышаться давление, появилась тошнота, на еду смотреть нет сил. Особенно стала беспокоить боль в желудке. На четвертые сутки ко всему прочему прибавилась головная боль. Кесарево у меня второе, прошло успешно. Первое кесарево было пять лет назад и также прошло успешно. В первом кесарево болей нигде не было. Сейчас нахожусь в больнице. Лекарства не помогают.

Ответ: Здравствуйте. Каждый раз послеоперационный период течёт о пациентов по-разному. В одних случаях восстановление организма происходит стремительно быстро, в других необходимо немного подождать. Поэтому наберитесь терпения, доверьтесь Вашим докторам, настройтесь на позитивный лад и всё сложиться хорошо. Желаю Вам скорейшего выздоровления и выписки домой!

 


15.08.2015

Вопрос: Добрый день. Скажите, пожалуйста в реанимации (4 день сегодня) началась развиваться пневмония. Какой исход этого последствия? В реанимации после ДТП, внутренние органы не повреждены, переломы левых ребер, перелом ключицы правой и таз раздробленности. Сколько будут ещё держать в реанимации и какой прогноз?

Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от степени тяжести болезни, которая определяется агрессивностью инфекции, вызвавшей пневмонию, и состоянием иммунитета пациента. Поэтому и исход, как Вы понимаете, может быть самым различным. В целом, пневмония для отделения реанимации не является чем-то сверхъестественным, то есть врачи-реаниматологи хорошо знают, как лечить это заболевание. Поэтому не волнуйтесь, всё должно быть хорошо. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

 

15.08.2015

Вопрос: Подскажите, была операция по удалению полипа – гистероскопия под общим наркозом. Все прошло без осложнений, но через 2 недели скакнуло давление140/80 (моё 100/60), мог наркоз повлиять на давление? Теперь оно высокое, я на таблетках. Снижаю как повышается. Что мне посоветуете. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Причиной повышенного давления может быть любой стресс, в том числе и перенесённый наркоз. Вопросы лечения гипертензии находятся в компетенции врача-терапевта, поэтому Вам необходимо обратиться за очной консультацией к данному специалисту. Желаю скорейшего восстановления!

 


15.08.2015

Вопрос: Не хотят брать на операцию в ЧЛХ под общим наркозом (длительность операции 2-3 часа) из-за того что есть ООО 2,0 мм с незначительным сбросом слева направо при ЧСС-95 во время УЗИ и есть синусовая тахикардия в дневное время со средей ЧСС 90-95, АД 90-110/ 60-70. Жалоб нет. Анализы и гормоны в норме. Промониторировалась, нарушений ритма нет, циркадный ритм ЧСС повышен 149%. Адекватное ли их решение? Является ли ООО 2 мм в сочетании с синусовой тахикардией 90-95 противопоказанием к наркозу?

Ответ: Здравствуйте. Важно знать характер операции, к примеру, если это косметическая операция, то решение, скорее всего, вполне оправданное. В противном случае попробуйте обратиться в другую клинику. Всего Вам доброго!

 

15.08.2015

Вопрос: Мой дедушка 3 дня очень плохо себя чувствовал. Всё что бы он ни съел тут же выходило из организма с рвотой. На третий день боли в животе усилились, появился спазм. Его срочно доставили в больницу. По дороге в больницу случился инсульт из-за невыносимой боли. Правая сторона от головы до кончика ног парализовалась. Так же нашли язву 12 перстной кишки. Прошла операция на язву. Уже второй день он не отходит от наркоза. Легкие перестали работать, поставили искусственный аппарат. Ещё + у него сахарный диабет. Ему 62 года. Доктор, у нас есть надежда на его выздоровление?

Ответ: Здравствуйте. Если оказывается помощь, проводится лечение и операции, то надежда есть всегда. Другое, что в различных ситуациях шансы на полное выздоровление и выписку из больницы очень сильно разняться. Чтобы предметно говорить в цифрах о вероятности благополучного исхода нужно знать всю информацию о состоянии здоровья – анализы, исследования, заключения специалистов и пр. Поэтому более конкретный ответ возможет только от специалиста, который занимается непосредственным лечением – лечащего врача-реаниматолога. Желаю Вашему дедушке скорейшего выздоровления!

 


15.08.2015

Вопрос: Добрый день. Предстоит длительная (4 часа) стоматологическая операция под пропофолом, чистка каналов, удаление нервов и зубов. Вопрос следующий, насколько опасен этот препарат и действительно ли он так хорошо обезболивает? Врач уверяет, что я ничего не почувствую, но мне как то боязно. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Наркоз подразумевает наличие сна, а также полное отсутствие ощущения боли. Эти цели могут быть достигнуты с помощью любых наркозных препаратов, в том числе и пропофола, являющимся одним из современных препаратов для общей анестезии. Что касается безопасности наркоза, то она не зависит не от вида наркоза, не от характера используемых наркозных препаратов. Главную роль играет не то, чем наркоз проводится, а то, как он проводится. То есть в руках профессионала даже наркоз устаревшими препаратами будет очень безопасным и безвредным. Всего доброго!