28.06.2015
Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 1 год 10 мес., предстоит кохлеарная имплантация, сдали анализы: креатинин 61, глюкоза 2.89, ПТВ 24,3, процент активности по Квику 32%, МНО 2,20, АЧТВ 68,9сек. Откажут ли нам в операции и что делать дальше? Лор говорит ничего срашного. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Необходимо пересдать коагулограмму и в случае сохранения изменений обратиться за консультацией к врачу-гематологу. В зависимости от характера сделанного гематологом заключения можно будет говорить о возможности и оптимальной тактике проведения операции и наркоза. Всего доброго!
28.06.2015
Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос — в 14 лет я перенесла вирусный энцефалит, после этого меня понаблюдали в неврологии где-то год и сняли с учета. Сейчас мне 28 лет и, судя по всему, в скором времени мне предстоят роды посредством кесарева сечения. Не является ли перенесенный вирусный энцефалит противопоказанием к спинальной или эпидуральной анестезии? Буду очень признательна за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Перенесённый энцефалит не является противопоказанием к спинальной/эпидуральной анестезии, поэтому не волнуйтесь. Удачи Вам!
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте, моей дочке 7 лет, предстоит операция по ушиванию пупочного кольца, но на экг -Синусовый ритм, склонность к брадикардии, синдром ранней реполяризации желудочков. Не опасен ли наркоз и можно ли делать операцию под наркозом при таком диагнозе? Врачи толком ничего не говорят, отправили на обследование. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте. В целом, конечно нужно обследоваться, кроме того, целесообразно проконсультироваться у детского кардиолога. Что касается наркоза, то противопоказаний для его проведения нет, а риск анестезии для ребёнка не будет отличаться от среднестатистических значений (см. осложнения наркоза). Удачи Вам!
13.06.2015
Вопрос: Ребёнку 2 недели не опасен ли наркоз?
Ответ: Здравствуйте. Обычно вероятность серьёзных осложнений наркоза крайне мала, в сотни раз меньше, чем если наркоз/операцию не проводить. Риск осложнений во многом зависит от общего состояния здоровья (по поводу какого заболевания будет проводиться операция? есть ли у ребёнка какие-нибудь другие заболевания?), уровня оснащения рабочего места анестезиолога, квалификацией и опытом анестезиолога. Если говорить об осложнениях в цифрах, то вероятность того или иного последствия анестезии представлена в статье «Наркозные осложнения». Желаю благополучной операции и анестезии!
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, после операции, удаление матки. На 6-7 день аппетит снизился, иногда вообще нет. Горечь во рту. С чем может быть связано? И может стоит что-то принимать?
Ответ: Здравствуйте. Причины могут быть самые разные, начиная от проблем с желудочно-кишечным трактом (к примеру, стрессовые язвы желудка), заканчивая осложнениями в зоне оперативного вмешательства (воспалительного характера). Необходимо обратиться к терапевту – простейшее обследование (пальпация живота и пр.) и анализы должны выявить причину возникших жалоб. Желаю скорейшего выздоровления!
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 16 лет, назначили анестезию при биопсии желудка. Кроме того, он наблюдается у кардиолога — ПМК: степень II, степень регуртации I. Вопросы: не опасна ли в данном случае анестезия, как выходит из данного состояния организм ребенка (может специальный уход нужен), меня вызывают в больницу — для чего я буду подписывать соглашение на вмешательство? Сколько длится данная процедура и какой необходим уход.
Ответ: Добрый день. Пролапс митрального клапана не будет являться проблемой при проведении наркоза и никак не повлияет на риск осложнений. Согласие на анестезию является обязательным условиям проведения наркоза, это законное требование. Что касается вероятности риска того или иного осложнений общей анестезии, то данному вопросу посвящена отдельная статья нашего сайта – осложнения наркоза. По времени сама процедура занимает около 5 минут, с наркозом до 20 минут. Всего доброго!
13.06.2015
Вопрос: Какой прогноз может быть у человека 75-лет, слабого, голодающего, падающего раз в месяц на улице, не очнувшегося после наркоза в течении 5-и дней после вскрытия черепа из-за гематомы. Худой, вспыльчивый, раньше страдал желудком, желчный и т.д.
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от причины отсутствия сознания (гематома? осложнение операции? осложнение наркоза?), данных томографии головного мозга, уровня нарушения сознания (по шкале Глазго), характере операции и пр. Вся эта информация известна лишь лечащим докторам, врачам-реаниматологам, поэтому только эти специалисты могут дать более ли менее точные разъяснение по сложившейся ситуации. Желаю скорейшего выздоровления!
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте! Предстоит плановая лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. В анамнезе геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние — состояние после преждевременных оперативных родов от 2006 года. На операцию уже записалась на 20 июля 2015 года, но беседа с анестезиологом будет только в день прибытия в стационар. Вопрос следующий: какой наркоз применим в моей ситуации, как вообще к нему подготовиться, как уменьшить риск именно сосудистых нарушений. Получается беседа в день операции — просто формальность… лучше ее как-то заранее проводить… Спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Для снижения риска сосудистых нарушений необходимо добиться стойкого удовлетворительного уровня артериального давления. Если давление в норме, то риск подробного рода осложнений не более, чем в любого другого среднестатистического пациента (т.к. имевшие в прошлом осложнения были связаны с патологическим течением беременности, то есть с фактом самой беременности). В идеале осмотр анестезиолога должен быть произведен за сутки до операции, в реальности это не всегда возможно из-за особенностей организации работы в той или иной клинике. Что касается подготовке к операции и наркозу, то Вам достаточно будет выполнить все рекомендации, указанные в статье «Подготовка к наркозу». Желаю благополучной операции и анестезии!
13.06.2015
Вопрос: Добрый день! Мне была проведена пластическая операция под общим наркозом в частной клинике, выход из наркоза сопровождался очень плохим самочувствием, тремором конечностей, ознобом и.т.д. и.т.п.! Похожая реакция была у зубного на местную анестезию и я попросила дать мне список лекарств в клинике которые мне вкололи чтобы на будущее понять на что такая реакция при анестезии, но мне отказываются под дурацкими предлогами дать эту информацию уже несколько месяцев! Подскажите пожалуйста могу ли я получить эти сведения и как?! Заранее больше спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Да, Вы вправе получить всю информацию о полученном лечении, в том числе о используемых для наркоза препаратах. Для этого необходимо обратиться к хирургу, который делал выписку (эпикриз), в частной клинике это обычно оперирующий хирург. Если в подобном будет отказано, то обратиться к руководству клинике. Если снова будет отрицательный результат необходимо будет официальное обращение (в письменной форме) в Департамент здравоохранения. Всего Вам доброго!
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте, вопрос не совсем по теме. Пожалуйста, поясните, зачем анестезиологу, в обычной стоматологии фотографировать мед. карту пациента после платного укола на телефон. Не понимаю…??? М.б. неофициально это обычная практика и паниковать не стоит? Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте. Анестезиолог фиксирует всех пациентов в специальных журналах, утверждённых Минздравом, также данные пациента необходимы для ведения другой отчётной документации (статистики и пр.). С появлением мобильных телефонов стало удобно фотографировать данные пациента на телефон, затем в спокойной обстановке (в кабинете, ординаторской) переносить информацию в компьютерные базы данных, журналы и пр. Всего доброго.
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте! Сыну 3 года 11 мес. У нас назначена плановое удаление аденоидов 2-3 степени и подрезание миндалин. У него врожденный стридор (было шумное очень дыхание, булькающее до полутора лет) после прошло. Но с двух лет начался храп (хр. аденоидит). Еще он иногда просыпается по ночам его трясет и он кричит (диагноз сосудистая головная боль от одного врача и ночные кошмары от другого). По узи головы спазм крупных артерий основания головного мозга. В бассейнах легкой и средней степени. Венозный отток не нарушен. Скажите стридор и спазм сосудов мозга это не противопоказания к операции под общим наркозом? У педиатра были она не стала разбираться сказала все нормально! И какой наркоз в нашем случае безопаснее? Не хотелось бы делать общий. Может быть лучше будет применение более безопасного местного наркоза! Спасибо!!!
Ответ: Добрый день. Имеющиеся нарушения не являются противопоказанием к общей анестезии, то есть никак не повлияют на выбор наркоза и никак не осложнят его проведение. Что касается общей анестезии при планируемом вмешательстве, то наиболее безопасным вариантом является эндотрахеальная анестезия, при которой трубка защищает (изолирует) дыхательные пути (лёгкие) от попадания в них крови из места операции. Что такое эндотрахеальная анестезия читайте в статье «Виды общей анестезии«. Всего Вам доброго!
13.06.2015
Вопрос: Здравствуйте! Беременность 38 недель! Предстоит кесарево сечение! Показание — дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии (грыжи) L5/S1 диска; дорзальной протрузии L4/5 диска! Скажите пожалуйста, какую анестезию можно будет делать при таком диагнозе? Спасибо!!!
Ответ: Здравствуйте. Данный диагноз не является противопоказанием к используемым при кесаревом сечении анестезиям. Соответственно выбор анестезии будет основываться на других факторах – срочность операции, общее состояние здоровья на момент родов, принятые в клинике традиции/стандарты, опыт анестезиолога и пр. Стандартно кесарево сечение проводится под спинальной и/или эпидуральной анестезией. Вы можете прочитать в интернете, что эти анестезии имеют ряд осложнений, однако на сами деле их частота и выраженность в десятки раз меньше, чем при проведении общего наркоза. Желаю удачи!