17.11.2010
Вопрос: Здравствуйте! У меня еще один вопрос: при спинномозговой анестезии возможно ли применение дополнительно какого-нибудь успокоительного средства? Спасибо.
Ответ: Да, конечно. На Западе проведение спинномозговой анестезии, как правило, сочетается с использованием методики седации. При этом внутривенно вводят какой-нибудь препарат для анестезии в очень маленькой дозе (чаще всего мидазолам или пропофол), что снимает у пациента тревогу, стах, беспокойство, а при чуть большей дозе анестетика вызывает поверхностный сон, дремоту. В нашей стране седация не всегда используется в качестве дополнения к спинальной анестезии, так как её применение требует от анестезиолога большего вложения своих сил. Скажите Вашему анестезиологу, что Вы понимаете, что регионарная (спинальная анестезия) это лучше чем наркоз, однако нахождение во время операции в полном сознании будет доставлять Вам большое беспокойство и тревогу. Попросите Вашего анестезиолога, чтобы он использовал во время спинальной анестезии какой-нибудь «успокаивающий» препарат, и он не откажет в Вашей просьбе. Желаю удачи!
16.11.2010
Вопрос: Добрый день! Скоро мне предстоит операция, а именно реостеосинтеза бедра. Возможно ли применения при данной операции спинномозгового наркоза? В случае применения буду ли я чувствовать какую-либо боль, либо просто какое-либо ощущения, к примеру, ощущение разреза и т.п.? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Спинальная анестезия не только может, но чаще всего и применяться при операции реостеосинтезе бедра. При этой операции спинальная анестезия является наиболее предпочтительным видом обезболивания. Чувствовать боль (ощущение разреза и др.) при спинальной анестезии Вы не будите. Иногда при непосредственном проведении спинальной анестезии может быть дискомфорт или (что очень редко) чувство прострела в пояснице, однако эти ощущения кратковременны (длятся всего лишь секунды) и обычно нормально переносятся пациентами.
12.11.2010
Вопрос: Вопрос врачу-анестезиологу. Здравствуйте. Мужу сделали пластическую операцию на носу. Операция длилась 5 часов из-за того, что хирурга вызвали во время операции звонком, затем он вернулся и закончил. Очень переживаю по этому поводу. Наркоз длился гораздо дольше, чем могло бы быть, в 2 раза дольше, а это ведь нагрузка на сердце. Как действуют анестезиологи во время вынужденной паузы во время операции? И как же можно хирурга во время операции отвлекать? Хотя этот вопрос, конечно, не к Вам. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Во время этапов операции, сопровождающимися минимальной хирургической стимуляцией (а отсутствие хирурга можно гипотетически отнести к такому этапу) анестезиолог уменьшает глубину наркоза путем снижения дозы вводимых препаратов для анестезии до минимально возможного уровня, вызывающего у пациента лишь состояние поверхностного сна. Применяемые сегодня препараты для анестезии не оказывают никакого отрицательного эффекта не сердце пациента, эти лекарства могут вызывать лишь некоторое снижение артериального давления, в основном, за счет расслабления кровеносных сосудов, а не по причине угнетения работы сердца, и, что самое главное, это эффект обратимый — сразу после окончания анестезии тонус сосудов приходит в норму и потом уже никак не изменяется.
Сегодня в мире проведено большое количество исследований, ни одно из них не доказало какого-либо негативного воздействия анестезии на здоровье пациента в плане долгосрочных эффектов. Такие высказывания, как «наркоз — укорачивает жизнь» и т.д. относятся всего лишь к разряду мифов. Для организма пациента не сильно принципиально сколько он спал в наркозе — 3 часа или 5 часов. Поэтому не стоит беспокоиться и переживать по этому поводу.
11.11.2010
Вопрос: Здравствуйте! Мне предстоит лапароскопическая операция под общим наркозом. За 2 дня до нее у меня день рождения. Можно ли принять немного алкоголя в этот день или это категорически противопоказано?
Ответ: Добрый день. Приём алкоголя противопоказан за 24 часа до операции, поэтому за 2 дня до операции выпить немного алкоголя вполне возможно, главное, чтобы это доза была умеренной и не вызвала у Вас головной боли (похмельного синдрома) на утро следующего дня.
11.11.2010
Вопрос: С каким перерывом между операциями безопасно делать общую анестезию (внутривенно?)
Ответ: Если пациенту показана серия оперативных вмешательств (а, соответственно, и анестезий), то промежуток времени между ними может ограничиваться только характером самой операции, а не анестезией. То есть длительность перерыва между операциями определяется только сложностью предшествующей операции и быстротой восстановления организма после неё. Поэтому, если позволяет состояния пациента, то проводить последующую общую анестезию можно хоть сразу после окончания предыдущего наркоза.
9.11.2010
Вопрос: Здравствуйте. Я делала тату, использовала лидокаин, но я всё равно чувствовала боль. Подскажите, пожалуйста, что можно применить, чтобы хорошо обезболить данный участок кожи (на левой стороне живота). Может есть какие-то хорошие спреи или гели?
Ответ: Доброго времени суток. В косметологии, в частности, при нанесении татуировок с успехом используют местноанестезирующий пластырь или крем (что лучше), который называется ЭМЛА. Крем наносится на кожу за час до процедуры в дозе около 1,5-2 грамм на 10 квадратных сантиметров. При нанесении татуировки использование крема гораздо удобнее, чем применение местной анестезии, так как последняя несколько изменяет анатомические рельеф кожи. Крем ЭМЛА содержит в своём составе два местных анестетика (лидокаин и прилокаин), он обеспечивает надежное обезболивание при проведении болезненных манипуляций на коже и слизистых оболочках.
9.11.2010
Вопрос: Здравствуйте! Мне будут делать конизацию под общим наркозом. Я принимаю сильные антидепрессанты под названием «Paxil» уже 7 лет. Можно ли делать общий наркоз и не опасен ли он для меня? Меня очень беспокоит этот вопрос. Спасибо!
Ответ: Добрый вечер. Общую анестезию проводить можно, приём антидепрессантов не является противопоказанием для проведения наркоза. Единственное, что существуют некоторые нюансы по особенностям проведения анестезии. Так, есть небольшая вероятность, что потребуется применение больших, чем «обычно» доз препаратов для анестезии, кроме того, с осторожностью нужно применять препараты механизм действия которых связан с адреналином, к примеру, кетамин или растворы местных анестетиков, содержащие адреналин. На самом деле перечисленные выше нюансы очень незначительны и не являются причиной для беспокойства анестезиолога, а, следовательно, не могут быть причиной и для Ваших тревог.
8.11.2010
Вопрос: Скажите пожалуйста, может ли 6-месячный ребенок умереть от наркоза и как поступать родителям в экстренных ситуациях, когда ребенок в тяжелом состоянии, а родителям нужно дать свое согласие на наркоз?
Ответ: К великому сожалению смерть может уносить жизни не только взрослых людей, но и детишек. Вообще, риск смерти во время анестезии и операции крайне низок, тем более, если пациентом является ребенок, а не взрослый. Следует отметить, что тяжелое состояние ребенка и проведение операции по экстренным (а не по плановым) показаниям безусловно значимо увеличивают риск развития неблагоприятного исхода – появления во время или после анестезии и операции различных осложнений, в том числе и фатальных. Если доктора предлагают сделать ребенку операцию, то они тем самым преследуют только благую цель – улучшение состояния ребенка или спасение его жизни. Поэтому вполне логичным является согласие родителей на проведение анестезии и операции.
6.11.2010
Вопрос: Безопасно ли закодированному на алкоголь человеку делать наркоз при аборте?
Ответ: Вполне безопасно. Кодировка имеет очень узкую направленность – антиалкогольную, поэтому кодирование никак не влияет на течение анестезии, а, в свою очередь, сама анестезия не оказывает воздействие на кодировку. Единственное, не забудьте предупредить докторов, принимающих участие в вашем лечении (хирурга, анестезиолога), о факте кодировки, который является противопоказанием для назначения алкогольсодержащих лекарственных препаратов.
3.11.2010
Вопрос: Добрый день! У меня такой вопрос, 10 лет назад была у зубного врача, вкололи какой-то обезболивающий укол и у меня начался припадок (ноги начали летать выше головы, сильная тахикардия, туман в голове), после этого долго все плыло перед глазами, врачи влили в меня много корвалола и вроде отпустило, но с тех пор у меня вегето-сосудистая дистония. Сейчас мне нужно идти к зубному врачу, но я боюсь повторения, а узнать какой тогда был укол не представляется возможным. Скажите, пожалуйста, может есть какое-то обезболивающее от которого этого не произойдет. Заранее огромное спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Описанная Вами ситуация, возникшая 10 лет назад на введение местного анестетика, могла быть проявлением сильной аллергической реакции (анафилаксии) или проявлением внутрисосудистого введения препарата. Если имело место второе, то поводов для волнения нет, если же первое, то планируемое проведение местной анестезии может стать причиной развития серьезных осложнений. Так как достоверные сведения о том, что случилось 10 лет назад отсутствуют, то будет правильным обратиться за консультацией к аллергологу, который может провести тесты, определяющие совместимость Вашего организма с местным анестетиком, который будет использовать стоматолог. На сегодняшний день, местных обезболивающих препаратов, лишенных риска развития аллергических реакций, к сожалению, нет. Поэтому нужно купить по одной ампуле местных анестетиков, применяемых для лечения зубов (каких – спросите у Вашего стоматолога), после чего посетить врача-аллерголога. Всего Вам доброго!
1.11.2010
Вопрос: Здравствуйте! 13 октября была операция под общим наркозом — гайморотомия — извлекали пломбировочный материал из пазухи носа. Еще до операции с мужем планировали беременность, цикл перед операцией пропустили. Сколько нельзя беременеть после наркоза и цикла антибиотиков (7 дней в/м цефтриаксон)?
Ответ: Добрый день. На подобный вопрос я уже давал ответ раннее (см. беременность после анестезии), думаю, что он должен удовлетворить и Вас, если же что-то останется непонятным, то не стесняйтесь, переспрашивайте. Желаю всего самого хорошего в реализации Ваших планов!