Наркоз и анестезия

Пациенты о наркозе


Ответы анестезиолога на Ваши вопросы - Часть 9 - Страница 8



10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте! Мне выполняли тонзиллэктомию и коррекцию носовой перегородки под общим наркозом. После операции я пришел в себя только уже на каталке в комнате реанимации. Должны ли всегда будить пациента после операции еще на операционном столе перед перекладыванием на каталку? (Возможно, я просто этого не помню).

Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от особенностей организации работы в том или ином учреждении. Практика очень сильно разниться и зависит от нагрузки (количества выполняемых операций в день), наличия/отсутствия палаты пробуждения, степени занятости реанимации, загруженности врача анестезиолога, принятых в больнице стандартов и др. Пробуждать пациентов могут в операционной, в палате пробуждения или в отделении реанимации. Всего доброго.


10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, допустим ли для операции (удаление кист левого яичника) повышенный билирубин - общий 36,5, прямой 10,29? Всё остальные анализы, показатели в норме. Благодарю!

Ответ: Здравствуйте. Да, такие показатели допустимы, однако желательно наличие заключения врача-терапевта (гастроэнтеролога), в котором будет отражена причина повышенного билирубина. Всего доброго!



10.05.2015

Вопрос: Добрый день! Ребенка 1 год и 10 месяцев, под наркозом вырвали два передних зуба! Сразу после того как перевезли в палату ребенок начал орать и биться, истереть! Ночью очень тяжело засыпал, а на следующий день от дневного сна вообще отказался, ребенок возбужден(( как быть, нормализуется ли сон? Возможно нужно некоторое время попить успокоительное?

Ответ: Здравствуйте. В течение нескольких дней – недель всё должно вернуться в норму. Медикаментозная поддержка нужно в крайне редких случаях и для её проведения необходима консультация детского врача невролога. Желаю скорейшего восстановления!


10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте! У меня были роды с эпидуральной анестезией для открытия шейки матки. После родов стала голова сильно болеть, что ходить и сидеть не могу. Давление высокое 136/80. Капают капельницы натрий хлорид 5 день и ничего не проходит. Подскажите как вылечить головную боль?

Ответ: Здравствуйте. В первую очередь необходима консультация невролога для исключения некоторых специфических осложнений родов и спинальной анестезии. Если ничего страшного не будет обнаружено, значит имеет место постпункционная головная боль, прочитать о которой можно в следующей статье: «Головная боль после спинальной анестезии». Желаю скорейшего выздоровления!



10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте, моей маме 75 лет. Проблемы с сердцем. Диагноз: Артериальная гипертензия 2 ст., ИБС, кардиосклероз аорты, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гемоглобин понижен. Ей назначена операция в Москве по эндопротезированию коленного сустава. Порекомендуйте пожалуйста, какой вид наркоза можно применить в данном случаи или вообще нельзя делать операцию? Какие осложнения могут быть во время операции при проведении наркоза? Заранее Вам благодарна.

Ответ: Добрый вечер. На выбор анестезии большое значение оказывает материально-техническая база и уровень владения различными методика анестезии врача-анестезиолога, то есть состояние пациента это далеко не единственные фактор выбора того или иного вида обезболивания. Кроме того, не так важен выбор анестезии, сколько как она проводится (то есть важно не что, а как). Качество анестезии, а значит её безопасность определяется профессионализмом анестезиолога. Поэтому в Вашей ситуации (учитывая возраст и состояние здоровья матери) наиболее разумным будет выбирать не анестезию, а анестезиолога. Опытный и грамотный анестезиолог будет лучшим гарантом благополучного исхода анестезии. Всего Вам доброго!


10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте, перенесла 3 операции под общим наркозом. Предстоит еще одна. Насколько это вредно для сердца?

Ответ: Добрый вечер. Если наркоз и операция прошли без осложнений, то никакого вреда не сердце они не оказывают, это однозначный факт. Негативное влияние не сердце оказывает стресс, ожирение, отсутствие физических нагрузок, жирная пища, не леченные заболевания (гипертония, диабет, ибс и пр.). Всего доброго.



10.05.2015

Вопрос: Можно ли делать внутривенный наркоз, при таком заключении узи: камеры сердца не расширены, глобальная сократимость лж сохранена фв - 54%, чсс 110 в мин., пмк - 1-2 ст. (пролабирование передней створки мк до 4-6 мм в левое предсердие), митральная 1 ст., трикуспидальная регургитация 1 ст., легочная регургитация 1 ст., дхлж, систолическое давление на ла = 17-22 мм рт. ст., небольшое выпячивание мпп в сторону правого предсердия без четкого сброса по цдк. На данный момент беспокоит чувство нехватки воздуха. Принимаю пустырник форте 1 таблетка два раза в день.

Ответ: Здравствуйте. Да, выполнение наркоза возможно, никаких противопоказаний нет, всё должно пройти хорошо. Удачи Вам!


10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте! 20 апреля делал операцию на коленном суставе, был сделан укол в позвоночник. Все хорошо, да только на 3-тий день после операции дико болит голова, спина в области шеи, лопатки и груди, что дышать трудно. Ранее никогда не болела голова, да ещё так сильно и очень долго. Врачи говорят пить больше жидкости. Но с каждым днём боли сильнее. Что делать? Обезболивающие таблетки не помогают. И ещё, когда делали укол, я чувствовал все процедуры с моим коленом, сказав врачу, на что он отреагировал, что я мол сам себя на это настраиваются, на ощущение боли. Г. Тамбов. обл. больница. Два дня не могу встать вообще так как дойдя до кухни, меня тошнит, жидкостью, не могу есть, так как все выходит за следом. Врачи говорят, что это последствия спинальной анестезии. Нормально это или нет, что мне делать, не имею понятия. Жалею, что вообще делал операцию.

Ответ: Доброго времени суток. В первую очередь необходима консультация врача-терапевта (боли в груди и затруднения дыхания не характерные осложнения спинальной анестезии) и невролога (исключение неврологических осложнений). В случае не обнаружения серьёзных отклонений может быть правомерен диагноз постпункционной головной боли (особенно если все жалобы усиливаются стоя). Подробно об этом осложнении можно прочитать в статье «Головная боль после спинальной анестезии». Если боли не стали меньше, то показано проведение эпидуральной заплатки (пломбировки эпидурального пространства аутокровью), для проведения этой процедуры необходимо обратиться в отделении анестезиологи и реанимации больницы в которой проводилась операция. Желаю Вам скорейшего выздоровления!



10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте. Предстоит операция по удалению шурупа из локтевого сустава. Общий наркоз не хотелось бы получить ещё раз. Может ли она проходить под местной анестезией? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Возможно проведение регионарной анестезии – блокады плечевого сплетения. Однако преимущество данная анестезия перед наркозом имеет лишь у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или лёгких и при условии использования аппаратуры точно определяющей местонахождение нервов, которые необходимо локально обезболить (заблокировать), это аппарата УЗИ и стимулятора нервов. Удачи Вам!


10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте!!! Меня беспокоят мои анализы крови: лейкоциты - 8,28, эритроциты - 4,37, гемоглобин – 126, гематокрит - 39,5, ср. объем эритроцитов - 90,4, ср. содержание гемоглобина – 319, тромбоциты – 302, нейтрофилы - 51,5, лимфоциты - 38,4, моноциты - 8,7, эозинофилы - 1,2, базофилы - 0,2, ср. объем тромбоцитов – 10, тромбокрит - 0,3, СОЭ – 3. Беспокоит именно увеличение лимфоцитов. 13 апреля сделали блокаду копчика, принимала лекарства. Сейчас появились головные боли, к врачу только в четверг. Помогите пожалуйста, а то от неведения голова трещит.

Ответ: Здравствуйте. Ваш вопрос не касается анестезиологии, поэтому я не могу дать компетентного ответа. В целом же, нормальное содержание лимфоцитов – до 40%. Кроме того, лимфоцитоз не приводит к развитию головной боли. Необходима консультация терапевта и врача-невролога. Желаю скорейшего разрешения сложившихся трудностей!



10.05.2015

Вопрос: Добрый день! У моего ребенка (9 месяцев) увеличение тимуса 74 гр. было в 7 месяцев. Сейчас нам предстоит томография под наркозом и далее операция на грыжу и опущение яичка. Начиталась в интернете статей о том что наркоз категорически противопоказан. Скажите так ли это и какие последствия могут быть.

Ответ: Здравствуйте. Необходим очный осмотр анестезиолога, в большинстве случаев противопоказаний к наркозу нет, современная анестезиология позволяет обойти все «острые углы», которые имело место быть десятки лет назад при проведении анестезии у детей с тимомегалией. Всего Вам доброго!


10.05.2015

Вопрос: Добрый день. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Ставят диагноз доброкачественной эпилепсии детского возраста. Необходимо провести МРТ головного мозга. Какой наркоз лучше выбрать? И насколько это опасно для моей малышки? Очень переживаю. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Вид наркоза и разновидность используемых наркозных препаратов не имеют существенного значения. Безопасность анестезии, а значит и вероятность развития наркозных осложнений определяется качество работы анестезиолога, зависящих от его квалификации и степени оснащенности рабочего места. Поэтому единственная задача - найти хорошую клинику и хорошего анестезиолога. Хорошая клиника – это возможность проведения при МРТ контроля пульса и насыщения крови кислородом, а также подачи чистого кислорода через лицевую маску или носовые катетеры. Хороший анестезиолог – это опытный специалист, который открыто отвечает на все вопросы, с которым приятно иметь дело. Удачи Вам!



10.05.2015

Вопрос: Здравствуйте, у меня вопрос по родам. Сначала дали таблетку для стимуляции родовой деятельности. Затем сделали эпидуральную анестезию. После чего повезли на экстренное кесарево сечение под общим наркозом (из-за гипоксии плода). Сейчас у ребенка серьезные проблемы с головным мозгом (идет процесс отмирания клеток). Скажите, пожалуйста, можно ли было сочетать все эти действия: таблетка + две анестезии? И какие могут быть последствия от этих действий у матери и у ребенка?

Ответ: Здравствуйте. Подобного рода сочетания являются обычной и нормальной практикой. Были ли все эти действия выполнены квалифицированно (вовремя, технически правильно и пр.) – это уже совсем другой вопрос и ответить на него можно только после анализа медицинской документации экспертами. В случае выявления ошибок можно будет уже давать какие-либо заключения относительно вероятной связи между выполненными действиями и резвившимися осложнениями. Всего доброго!


 

Вопрос анестезиологу

Поиск по сайту




© 2010-2015 ONARKOZE.RU

Все права защищены: копирование информации только при ссылке на данный ресурс.


Яндекс цитирования thecardiacicu