Наркоз и анестезия

Пациенты о наркозе


Ответы анестезиолога на Ваши вопросы - Часть 9 - Страница 6



10.05.2015

Вопрос: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мне предстоит лапароскопия по удалению желчного пузыря. За две недели до операции я заболела простудой, была температура несколько дней, сопли и сейчас остался кашель. До операции осталось 10 дней. Еще у меня уже началась сезонная аллергия на цветение растений, но я не наблюдаю сильных ее проявлений. Так вот вопрос: мне можно проводить операцию во время аллергического обострения и сразу после болезни? И еще вопрос: можно ли делать ФГДС во время аллергии и простуды? Спасибо. Очень жду ответа.

Ответ: Здравствуйте. Абсолютных противопоказаний для ФГДС нет, однако лучше эти сделать после выздоровления, процедура перенесётся комфортнее (меньше риск кашля, рвоты и пр.). Что касается операции, то если это плановое вмешательство, то проведение наркоза считается безопасным не ранее чем через 2-4 недели после полного выздоровления (исчезновения кашля, нормализации температуры и пр.). Удачи Вам!


10.05.2015

Вопрос: Приветствую Вас. Мне 23, у меня такой вопрос, имеется паховая грыжа уже достаточно долго. Ужасно боюсь хирургии, даже при в ходе в больницу всего трусит. Как мне решиться на операцию, может есть какие-то хорошие успокоительные перед операцией? Что б вкололи и все безразлично было. Еще у меня АД всегда низкое 110 на 60, при этом я чувствую себя великолепно.

Ответ: Здравствуйте. Имеющийся уровень давления является вариантом нормы. Да, существует ряд препаратов (диазепам и его аналоги, мидазолам), обладающих успокаивающим действием и полностью блокирующих переживания, связанные со стрессом. Однако не в каждой больнице эти лекарства рутинно используются перед операцией. Поэтому Вам необходимо разговаривать с анестезиологом на месте о возможности использования этих средств. Всего доброго!



15.04.2015

Вопрос: Добрый день! У меня 2 года назад была операция "апоплексия", делали её под общим наркозом, выписали меня на 8 день, всё было в норме этих 8 дней, так вот, на 8 день я приехала домой, мужа дома не было, я включила компьютер и увидела его переписку с другой девушкой, после чего придя домой он мне признался в измене, я очень злилась, кричала, ругалась, в общем вела себя по моему мнению неадекватно, это всё было днём, к вечеру я вроде успокоилась и у меня очень сильно разболелась голова, поднялась температура, мы вызвали скорую, врач отвёз меня в гинекологию, где делали операцию, врач посмотрел, сказал что всё хорошо, после этого мы поехали домой. А с утра следующего дня началось то, что мне не даёт покоя по сей день... Уже два года с того утра я проснулась с непонятным состоянием: смотрю как-то не так всё вокруг очень яркое, особенно дневной свет, смотрю в одну точку она то дальше, то ближе, головокружения, болит голова, и были непонятные для меня какие-то "приступы" что ли, сердцебиение было 240 сзади головы пекло сильно, и такое ощущение, что в обморок упаду, за 2 года такие "приступов" было 3, а недавно где-то с месяц назад начался в голове какой-то звон. Сделала все анализы, проверила всю себя, кровь нармальная. Единственное СОЭ-40 постоянно. Жить с этим страшно, работать не могу. Что это может быть???

Ответ: Здравствуйте. Наиболее вероятно, что весь букет беспокоящих Вас жалоб является следствием тяжелой психоэмоциональной травмы. Что нужно делать? В первую очередь необходимо начать контролировать уровень артериального давления, особенно при появлении каких-либо беспокойств. Если давление не повышается или все жалобы будут сохраняться после лечения обнаруженного повышенного давления, то необходима будет консультация двух специалистов – невролога и психотерапевта. Искренне желаю скорейшего выздоровления!


15.04.2015

Вопрос: Здравствуйте! В 2011 году возвращаясь домой с работы мне стало очень плохо. Я вышел из маршрутки раньше, сердце рвалось из груди я стал бледным, тело сковало так что не мог идти или кого-либо позвать. Еле-еле попросил подвезти и приехав в скорую, был сразу же отправлен на операцию. Сказали острый флегмонозный (точно не помню) аппендицит. Наркоз делали уколом в позвоночник. После чего я летал в темном коридоре и больше ничего не видел. Когда пришел в себя, на следующий день у меня сильно болела шея, так что я не мог прямо встать. Мне приходилось ходить полу-согнутым, а врач говорит, что это нормально, так бывает и все такое.... Сейчас 2015 год и в течении этих лет, у меня скачки давления, сильные проблемы с позвоночником, ну хоть разогнуться смог и могу прямо ходить! СКАЖИТЕ: МОЖЕТ ЛИ МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ - БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ТАКИХ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Описываемые Вами ощущения во время анестезии и в первые дни (неделю) после операции действительно являются одним из вариантов осложнённого течения укола в спину (спинальной анестезии). Беспокоящие же сегодня жалобы со спинальной анестезией не связаны. Боли в спине вероятнее всего являются проявлением осложнений остеохондроза позвоночника (межпозвоночной грыжи), а скачки давления являются проявлением начинающейся артериальной гипертензии, которой страдает около 40% населения нашей страны. Чтобы разобраться так ли это или не так необходима очная консультация профильных специалистов – врача-терапевта (или кардиолога) и врача-невролога. Желаю скорейшего разрешения беспокоящих проблем!



15.04.2015

Вопрос: Здравствуйте. У моего папы было два инфаркта, сейчас его беспокоит паховая грыжа, в туалет уже практически не возможно сходить, за короткий срок очень сильно увеличилась в размерах, в общем нужна хирургическая помощь, но в больнице нам отказали, из-за больного сердца, хотелось бы узнать какой можно применять наркоз в данном случае и возможно ли вообще проведение операции под наркозом?

Ответ: Здравствуйте. Существуют состояния, при которых проведение операции возможно лишь по экстренным ситуациям, но таких ситуаций на самом деле мало. Современная анестезиология позволяет достаточно безопасно для пациента проводить многие оперативные вмешательства. Другое дело, что не каждая наша больница отвечает современным стандартам по качеству оборудования и профессионализму докторов. Поэтому наиболее разумный выход из сложившийся ситуации – обратиться в клинику более высокого уровня. Для того чтобы с большей уверенностью заключить, что выполнение операции по состоянию здоровья возможно мне необходима дополнительная информация, в частности, данные УЗИ сердца, уровень артериального давления, наличие/отсутствие отёков на ногах, на какой этаж может подняться отец без остановки, какие лекарственные препараты постоянно принимает. С уважением.


15.04.2015

Вопрос: Мой внук - предмет кесарево сечение - передозировка наркоза. Ели спасли - 45 дней между небом и землей. Сейчас ему 19 лет - возраст призывной. Устала доказывать - нельзя ему в армию. Парень очень хороший трудолюбивый - этим и выживает везде - в школе в техникуме и сейчас на работе. Памяти совсем нет - в школе учителя жалели. В техникуме я ему делала диплом по карданному соединению. Сейчас на работе - спасает его трудолюбие - не пьет не курит – но памяти совсем нет. Забывает все на ходу. Несколько раз терял сознание - в техникуме - никто даже не сообщил. В 2010 г под наркозом делали операцию на легком - после этого вообще нагрузки нельзя ни какие. Лежал в стационаре от военкомата - врачи на него орали - что он притворяется. В 1995 г. я разогнала тогда всех врачей за передозировку наркоза. Теперь гоняю врачей - почему после операции при нагрузке задыхается. Ответа нет. Кто может помочь, посоветуйте, очень прошу. Я уже спрашивала - но ответа нигде не нашла. Да, куда обратиться-памяти нет совсем. Человек живет на автомате - пошел и пошел. Особенно когда идет в магазин - и записки пишу и на словах - все равно ошибается.

Ответ: Здравствуйте. В большинстве случаев причиной одышки является какое-нибудь заболевание сердца или лёгких. Чтобы выяснить причину необходимо выполнить простые исследования, после чего проконсультироваться у грамотного врача-терапевта, затем по результатам консультация обратиться или к пульмонологу (если проблема с лёгкими), или кардиологу (или проблема с сердцем). Исследования, которые необходимо выполнить: электрокардиограмма, УЗИ сердца, рентген лёгких, спирография. Желаю Вам скорейшего разрешения Вашей проблемы!



15.04.2015

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 2,6 лет. Ему необходима операция при двухстороннем крипторхизме. Мы 4 раза не могли попасть на операцию, т.к. были повышены лейкоциты в крови, на 5 раз попали, но операцию нам не сделали, т.к. подхватили инфекцию в больнице (у ребенка была рвота и температура). Это было 20 марта. Как только приехали домой на 2-3 день все прошло. Сейчас назначена операция на 15 апреля, сдали анализы в Синево лейкоциты 11,8 (норма Синево для детей от 1 до 3 лет до 17), но повышено СОЕ 18 (норма до 10). Мы не болеем, температуры нет. Скажите возьмут ли нас на операцию? Я уже не знаю как быть, мы замучились сдавать анализы(

Ответ: Здравствуйте. Всё будет зависеть от принятых в клинике стандартов, традиций и позиции анестезиолога. То есть в проведении наркоза могут отказать, а могут и согласиться. В целом, описанная ситуация не является противопоказанием к общей анестезии, операция и наркоз могут быть проведены без осложнений. Удачи Вам!


15.04.2015

Вопрос: Мне предстоит процедура ФГДС под пропофол (диприваном). Подскажите - я буду спать? Или это просто успокаивающий заторможенный препарат? Буду ли я что-нибудь чувствовать? Или уснула-проснулась? Перед процедурой сдала кровь общ+биохимия. ЭКГ. Флюорография. Сказали анестезия на 15 минут. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Наличие сна, наличие/отсутствие воспоминаний, отсутствие/наличие (выраженность) дискомфорта – все эти вещи будут определяться глубиной наркозного сна, которая в свою очередь будет определяться дозой (количеством) введенного пропофола. Если это будет лёгкая седация, то сна не будет, ощущение дискомфорта может присутствовать. Если это глубокая седация или полноценный наркоз, то это будет сон и отсутствие дискомфорта. Всего доброго!



15.04.2015

Вопрос: Добрый день! Простите, если вопрос будет не совсем по теме, но, к сожалению, пока никто не может дать мне какой-нибудь существенный ответ на мой вопрос. Около месяца назад проходила ФГДС под наркозом (общим, а точнее, наверное, не совсем общим, а так скажем, поверхностным, насколько понимаю это называется "медикаментозным сном" - одним из препаратов был использован пропофол, остальные не знаю). Дело в том, что мне не смогли произвести диагностику из-за спазма мышц гортани. (Грыжи гортани, слава Богу, нет.). Если рассказывать более развернуто - 4 года назад я проходила ФГДС под местной анестезией (лидокаин), все прошло отлично. Более того, я, даже, не испытывала неприятных ощущений, что меня несказанно порадовало. Через 4 года решила пройти ФГДС, но не смогла его пройти. Причиной послужило то, что при начале процедуры, когда эндоскоп был уже вставлен в гортань, я начинала задыхаться (не могла дышать ни ртом, ни носом. Скорее всего, это была паническая атака, т.к. передо мной ФГДС проходила девушка и я слышала, как у нее в самом начале был рвотный рефлекс, потом все проходило тихо и спокойно, но меня это напугало очень сильно, т.к. у меня при первоначальном проведении этой диагностики ничего такого не было. Второй же раз же у меня тоже был однократный подобный рефлекс, что меня напугало, видимо поэтому и возник спазм гортани. Вопрос состоит в том, из-за чего, по вашему мнению это могло возникнуть и как быть в сложившейся ситуации?

Ответ: Здравствуйте. Чаще всего причин две. Первая – повышенная чувствительность глотки к внешним раздражителям. Второе – случайное прикосновение эндоскопом к гортани. Все эти вещи могут усиливаться на фоне нервного перенапряжения (страха). Соответственно предупреждение этих причин следующее: тщательное обезболивание спреем местного анестетика (10% раствор лидокаина) горла, аккуратная техника фиброскопии, приём перед процедурой успокаивающего средства. Если всё это оказывается не эффективным (обычно это связано лишь с неадекватным обезболиванием глотки), то выход один – проведение исследования под седацией или наркозом. Желаю удачи!


 

Вопрос анестезиологу

Поиск по сайту




© 2010-2015 ONARKOZE.RU

Все права защищены: копирование информации только при ссылке на данный ресурс.


Яндекс цитирования thecardiacicu