Наркоз и анестезия

Пациенты о наркозе


Ответы анестезиолога на Ваши вопросы - Часть 9 - Страница 2



13.04.2015

Вопрос: Здравствуйте. Предстоит плановое кесарево (первое было 6 лет назад). Помогите выбрать правильную анестезию. Первый раз делали общий наркоз, в итоге очень сложно от него отошла, пришла в сознание и смогла разговаривать через 12 часов, думала все умру. Боюсь, что больше такого пережить не смогу. Вопрос можно ли делать эпидуральный наркоз, если у меня защемление седалищного нерва и я гипотоник?

Ответ: Здравствуйте. В настоящее время, если нет никаких противопоказаний, а также позволяет ситуация (плановая операция и пр.), то при кесаревом сечении общей анестезии стараются избегать (проводится спинальная и/или эпидуральная анестезия). Защемление седалищного нерва и привычная артериальная гипотензия не являются противопоказаниями к спинальной (эпидуральной) анестезии. Поэтому если не будет никаких форс-мажорных обстоятельств, то проведение спинальной (эпидуральной) анестезии будет вполне возможным. Удачи Вам!


13.04.2015

Вопрос: Здравствуйте! Если выпить антигистаминные препараты, а потом принять препарат, который (предположительно) вызовет анафилактический шок, будет ли этот шок?

Ответ: Здравствуйте. Да, шок разовьётся. Антигистаминные препараты в лечении анафилактического (аллергического) шока абсолютно бесполезны. Всего доброго!



13.04.2015

Вопрос: Добрый день. На послезавтра запланирована небольшая пластическая операция (лабиопластика), с местной анестезией + седацией (правда врач сказала, что возможно придется усиливать анестезию во время операции). Но несколько дней назад у меня прихватило горло. Соплей и кашля нет, горло слегка опухло, бывает озноб (без температуры). Подозреваю, что это грибковая инфекция, так как часто ей страдаю. Допустимо ли проводить операцию, если по анализам все в порядке.

Ответ: Здравствуйте. Лучше всего оперативное лечение проводить, находясь в максимально здоровом состоянии, однако абсолютных противопоказаний (кашель) к планируемому лечению нет. Поэтому конечное решение будет определяться предпочтениями (взглядами) хирурга и анестезиолога. Желаю удачи!


13.04.2015

Вопрос: Добрый день. У меня стоит под вопросом диагноз феномен WPW. Могу ли я делать операцию по мамопластике под общим наркозом, с таким диагнозом?

Ответ: Доброго времени суток. Да, проведение операции возможно, противопоказаний к наркозу нет. Всего доброго!



13.04.2015

Вопрос: Добрый день! У меня вопрос: через четыре дня у меня операция под общим масочным наркозом, минифлебэктомия на обе ноги (как самостоятельная операция удаление вен от паха до щиколотки). По заключению терапевта у меня по анализу крови гемоглобин 103 г/л, эритроциты 3,3, терапевт ставит железодефицитную анемию, лёгкой степени тяжести и противопоказания для оперативного лечения под общей анестезией, выписала препарат сорбифер и сказала пить в течении месяца и после поднятия гемоглобина повторный анализ и только после хорошего результата даст заключение на проведению операции. Сообщила своему хирургу, который будет меня оперировать, на что он сказал, что ничего страшного нет и вроде как можно делать операцию. В душе сомнения, сильно переживаю и боюсь, так как до этого ни разу не делала наркоз и гемоглобин раньше всегда был 130, как поступить в данной ситуации, кому из врачей довериться, оба врача заведующие отделениями довольно опытные. Мой возраст 39 лет, остальные анализы все хорошие, добавлю у меня пониженное давление всегда 100 или 110 на 70, каждый день по-разному. С нетерпением жду ответа, спасибо. Да и еще, показания для проведения операции минифлебэктомии не экстренные.

Ответ: Здравствуйте. Оба доктора правы. С одной стороны, если «вчера» гемоглобин был 130, а сегодня 103, то зачем спешить, если разумнее пройти курс лечения, восстановить уровень гемоглобина и пойти на операцию максимально здоровой. С другой стороны, по существующим канонам противопоказанием к плановой операции является уровень гемоглобина меньше 100. Поэтому поступайте так, как Вам удобнее: если рушатся планы - оперируйтесь сейчас, если есть возможность подождать – поднимите гемоглобин. Желаю удачи!


13.04.2015

Вопрос: Здравствуйте. У сына бронхиальная астма, ему 7 лет. Нам нужно пролечить зубы. Стоматолог сказал делать будут анестезию севораном. Нет ли опасности для жизни ребенка при его заболевании? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Выбранный анестетик оптимален и безопасен при астме. Однако обострение заболевания может иметь место в независимости от вида наркоза и разновидности используемых для наркоза препаратов. Вероятность обострения астмы находится в прямой пропорциональности от степени контролируемости болезни (подробнее читайте в статье «Наркоз при астме»). Само по себе обострение астмы при квалифицированном оказании помощи не является проблемой, тем более для врачей анестезиологов-реаниматологов. Поэтому если анестезия будет проводиться в адекватно оборудованной клинике (в анестезиологическом аспекте), опытным и грамотным анестезиологом, то никаких проблем быть не должно. Всего Вам доброго!



13.04.2015

Вопрос: Моему папе 75 лет. Удаляли паховый лимфоузел при спинальной анестезии. Через день повысилось давление (170/90), появилась головная боль. Обычно у него проблем с давлением нет.

Ответ: Здравствуйте. Высокое давление часто является следствием боли. Наиболее же частой причиной головной боли является постпункционный синдром, о котором Вы можете прочитать в статье «Спинальная анестезия и головная боль». Желаю скорейшего восстановления!


13.04.2015

Вопрос: Добрый день! Мне 23 года, и 3 года назад у меня была ринопластика, при выходе из наркоза был учащенный пульс 150, меня врачи пытались разбудить, кричали, что я их испугала и дали какую-то таблетку и пульс понизился до 90. Год назад у меня был легкий наркоз во время колоноскопии, но ситуация также повторилась, опять поднялся пульс до 150 и врач сказала, что не в силах была его нормализовать. Скажите пожалуйста, какие могут причины такого высокого пульса во время наркоза, так как предстоит еще одна операция. Заболевания с сердцем у меня: пролапс митрального клапана, тахикардия (частота пульса составляет в среднем около 90-100 уд.в минуту).

Ответ: Здравствуйте. Существует огромное количество причин, которые могут провоцировать тахикардию во время наркоза, анестезиологам эти причины хорошо известны, поэтому нет большого смысла перечислять их здесь. Чаще всего причиной учащенного пульса является боль (боль в оперируемой области), реакция на другие сильные раздражители (к примеру, дыхательную трубку) или использование до (во время) наркоза атропина. Высокий пульс не является проблемой для опытного анестезиолога. Поэтому в действительности причин для беспокойства нет, постарайтесь просто оперироваться в хорошей клинике и внимательно подойти к выбору анестезиолога и оперирующего хирурга, они должны быть хорошими специалистами. Удачи Вам!



13.04.2015

Вопрос: Здравствуйте! Мне предстоит операция по удалению из пазухи носа пломбировочного материала под общим наркозом. У меня всд с паническими атаками, и честно боюсь возвращения своего состояния, которое у меня до конца еще не восстановилось. Заболела я в 2013 году и на данный момент у меня страх и тревога. Скажите может ли вернуться паническое состояние и если можно объясните как действует наркоз?

Ответ: Здравствуйте. Любой стресс может быть причиной обострения панических атак. Как операция, так и наркоз являются определённым стрессом для организма. Поэтому риск различного рода осложнений всегда существует, другое дело, что он достаточно не высокий. Существует огромной количество теорий действия наркоза, однако общепризнанного механизма действия общей анестезии на головной мозг не существует. На этот вопрос, к сожалению, нет ответа. Желаю Вам удачи!


13.04.2015

Вопрос: Добрый день! У меня хронический вазомоторный ринит и киста в пазухе, нос всегда немного заложен, течь начинает на улице в холодную или влажную погоду. Никак не лечу, промываю на ночь морской водой. Гайморита или синусита никогда не было. За последние два года появился новый симптом: часто стекает слизь по задней стенке носоглотки. Является ли мой ринит и в частности последний описанный симптом противопоказанием к интубационному наркозу? Также я гипотоник, мое обычно давление 100 на 70 и часто 90 на 60 и у меня часто субфебрильная температура до 37,5 (неясного генеза, врачи говорят, скорее всего это просто ВСД), опасно ли это в случае общего наркоза? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Нет, ничего из вышеперечисленного не только не является противопоказанием к проведению наркоза, но и никак не влияет на его течение/проведение. Всего доброго!



13.04.2015

Вопрос: Сегодня была на мини-аборте, ввели наркоз, а когда очнулась, все руки в бинтах, оказывается та доза, что мне ввели не подействовала и у меня началось агрессивное поведение укусила и царапала анестезиолога, пока не ввели еще дозу, я естественно этого не помню, почему так могло быть? При чем медсестра добавила, что анестезиолог сказал мне нельзя выпивать в старости будут проблемы, что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Психическое возбуждение это один из побочных эффектов кетамина, очень часто используемого для проведения наркоза при абортах в нашей стране, поэтому ничего необычного в Вашем поведении нет. Что касается комментария относительно запрета употребления алкоголя в старости, то никакой причинно-следственной связи с особенностями течения наркоза здесь нет. Всего доброго!


13.04.2015

Вопрос: Моему ребёнку год и 4 месяца мы хотим сделать ребёнку обрезание, но у него аллергия на белок коровьего молока, из-за чего аллерголог ставивший диагноз посоветовал повременить с обрезанием, ссылаясь на возможную реакцию на наркоз или другие уколы необходимые до и после операции, подскажите все возможные препараты, которые можно использовать?

Ответ: Здравствуйте. Аллергия на белок коровьего молока не является противопоказанием к общей анестезии и связанный с операцией приём лекарственных средств (обезболивающих и пр.). Для проведения наркоза могут быть использованы любые анестетики. В целом, аллергия развивается лишь при повторной встрече организма с аллергеном. Поэтому учитывая, что это будет первый наркоз, никаких проблем быть не должно. Желаю удачи!



13.04.2015

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 1.5 года, диагноз последствия инсульта. Направили на МРТ. До года переболел несколько раз пневмонией. Часто болеет и в данный момент есть мокрота в легких, без насморка. Можно ли делать наркоз?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендуемое лечение имеет плановый характер, поэтому должно быть проведено, когда ребёнок будет полностью здоров, в контексте простуды это только через 2-4 недели после полного исчезновения кашля. Желаю скорейшего выздоровления!


 

Вопрос анестезиологу

Поиск по сайту




© 2010-2015 ONARKOZE.RU

Все права защищены: копирование информации только при ссылке на данный ресурс.


Яндекс цитирования thecardiacicu